血液透析是慢性肾脏病患者维持生命的重要治疗手段之一，然而，许多血液透析患者常常伴随着难以忍受的皮肤瘙痒症状。这种瘙痒不仅严重影响患者的生活质量，还可能增加抑郁和死亡的风险。丽美治/盐酸纳呋拉啡（Nalfurafine/Remitch）作为一种创新药物，为血液透析患者带来了新的治疗希望。

　　一、药物基本信息

　　丽美治（Remitch）是盐酸纳呋拉啡的商品名，该药物已在中国获得国家药品监督管理局（NMPA）的进口药品上市批准。盐酸纳呋拉啡是一种世界首创的选择性阿片κ受体激动剂，主要用于改善血液透析患者的瘙痒症状，特别是对于那些对现有治疗不敏感的患者。

　　二、作用机制

　　盐酸纳呋拉啡的作用机制独特，它通过刺激外周和中枢神经系统的κ-阿片受体来抑制瘙痒信号的传导。与传统的抗组胺药物不同，盐酸纳呋拉啡直接作用于与瘙痒相关的神经通路，从而快速缓解瘙痒并有效控制复发。此外，该药物还具有一定的镇痛作用，能够改善患者的整体生活质量。

　　三、临床试验与疗效

　　多项临床试验结果证实了盐酸纳呋拉啡在治疗血液透析患者皮肤瘙痒方面的显著疗效。例如，一项在日本进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验显示，盐酸纳呋拉啡能够显著减轻患者的瘙痒症状，并提高患者的生活质量。此外，该药物还具有良好的耐受性和安全性，不良反应大多轻微且可控。

　　四、用法用量与注意事项

　　盐酸纳呋拉啡在中国上市的剂型为口崩片，患者只需将其置于舌头上，由唾液浸润并轻轻压碎后即可迅速崩解吞服，或用少量水送服。推荐剂量为成人每日1次，晚饭后或睡前口服5μg。根据患者的症状严重程度，剂量可适当增加，但每日最大剂量不超过10μg。

　　在使用盐酸纳呋拉啡时，患者需要注意以下几点：

　　肝功能监测：肝功能受损的患者在使用该药物时需要特别谨慎，因为盐酸纳呋拉啡可能会加重肝功能损害。

　　药物相互作用：目前尚未发现盐酸纳呋拉啡与其他药物存在明显的相互作用，但患者在同时使用其他药物时仍需咨询医生。

　　不良反应：盐酸纳呋拉啡常见的不良反应包括失眠、便秘、血催乳素升高、嗜睡和头晕等。如果出现严重不良反应，患者应立即停药并就医。

　　五、适用人群与禁忌症

　　盐酸纳呋拉啡主要适用于血液透析患者和慢性肝病患者等难治性瘙痒患者。对于对本品成分过敏的患者，以及严重肝功能损害的患者，应禁用该药物。

　　总之，丽美治/盐酸纳呋拉啡作为一种创新药物，为血液透析患者皮肤瘙痒的治疗提供了新的选择。其独特的作用机制和显著的疗效使得该药物在临床应用中备受关注。然而，患者在使用该药物时仍需遵循医生的建议，并注意监测肝功能和不良反应等情况。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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