干眼症，又称角结膜干燥症，并非单一疾病，而是由多种因素引起的泪液质或量异常，或泪液动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。患者常出现眼睛干涩、刺痛、异物感、烧灼感、眼红、视力模糊、易疲劳等症状，严重影响日常生活和工作，如阅读、驾驶时视线受干扰，甚至可能引发眼部感染，进一步损害眼表健康。立他司特滴眼液（Xiidra/利福昔单抗眼用溶液）的出现，为广大干眼症患者带来了新希望。

　　该药物是一种新型的治疗干眼症的药物，其作用机制独特且关键。在正常情况下，眼表存在着复杂的免疫微环境，免疫系统处于平衡状态，维持眼表健康。但在干眼症患者中，炎症反应被异常激活。立他司特的主要成分利福昔单抗能够与淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA-1）的α亚基特异性结合。LFA-1广泛表达于淋巴细胞表面，当LFA-1与抗原呈递细胞表面的细胞间黏附分子-1（ICAM-1）相互作用时，会触发淋巴细胞的活化和迁移，进而引发炎症反应。立他司特通过阻断LFA-1与ICAM-1的结合，抑制淋巴细胞的活化和迁移，减少炎症细胞向眼表组织的浸润，从而减轻眼表炎症。简单来说，它就像给过度活跃的眼表免疫系统“踩了刹车”，阻止炎症反应的持续恶化，促进泪液分泌，改善泪膜稳定性，缓解干眼症症状。

　　临床研究有力地证实了立他司特滴眼液的疗效。在一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中，招募了大量中重度干眼症患者。患者被随机分为两组，分别使用立他司特滴眼液和安慰剂滴眼液，每天使用两次，持续治疗12周。结果显示，使用立他司特滴眼液的患者，在治疗12周后，眼表疾病指数（OSDI）评分平均下降了11.2分，而安慰剂组仅下降了5.4分，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。OSDI评分是评估干眼症患者眼部不适、视力相关功能障碍以及环境触发因素影响的重要指标，评分下降表明患者眼部症状得到明显改善。同时，通过角膜荧光素染色检查发现，立他司特治疗组患者角膜上皮的损伤修复情况明显优于安慰剂组，进一步证明了其对眼表组织的保护和修复作用。

　　在安全性方面，立他司特滴眼液总体耐受性良好。常见的不良反应主要为眼部短暂的刺痛感，发生率约为20%，多在滴药后即刻出现，持续时间较短，多数患者能够耐受。少数患者可能出现味觉异常，如口苦等症状，发生率约为8%。未发现对眼部及全身重要脏器有严重损害的不良反应。但对于已知对立他司特或其辅料过敏的患者应禁止使用。在使用立他司特滴眼液时，患者需遵循医生的指导，正确滴眼，如滴眼前后洗净双手，避免药瓶瓶口接触眼睛或其他物体，防止污染药液。

　　立他司特滴眼液为干眼症患者提供了一种有效的治疗手段。它通过独特的抗炎机制，在改善患者症状、修复眼表组织方面发挥了重要作用，且安全性相对较高。随着临床应用的不断推广，相信立他司特滴眼液将帮助更多干眼症患者缓解痛苦，重获清晰舒适的视觉体验。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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