在慢性肾病（CKD）的诸多并发症中，贫血是十分常见且棘手的问题。据统计，约半数以上的CKD患者会受到贫血的困扰，这不仅严重影响患者的生活质量，还会显著增加心血管疾病等不良事件的发生风险，进一步加重病情。而达普司他（Duvroq/Daprodustat）的出现，为慢性肾病引起的贫血治疗带来了新的希望。

　　慢性肾病引发贫血的机制较为复杂。肾脏在人体的造血过程中扮演着关键角色，正常情况下，肾皮质中的间质细胞能够分泌促红细胞生成素（EPO）。EPO就像是红细胞生成的“指挥官”，它作用于骨髓中的造血干细胞，促使其分化、增殖为成熟的红细胞，从而维持血液中正常的红细胞数量。然而，当肾脏功能因慢性肾病受损时，肾间质细胞分泌EPO的能力大幅下降，导致红细胞生成减少，这是慢性肾病贫血的主要原因之一。此外，慢性肾病患者常伴有铁代谢紊乱，铁元素不能被有效利用来合成血红蛋白；炎症状态也会干扰造血过程，进一步加重贫血症状。

　　达普司他的作用机制与传统治疗药物截然不同，具有创新性。它属于低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）。在正常氧含量条件下，细胞内的HIF会被脯氨酰羟化酶修饰，进而被泛素化降解，无法发挥作用。但达普司他能够精准抑制脯氨酰羟化酶的活性，使得HIF在细胞内得以稳定积累。HIF就如同一个“应急开关”，它会激活一系列基因的表达，其中就包括促红细胞生成素基因，从而促进EPO的合成与分泌，刺激骨髓造血，增加红细胞的生成。同时，HIF还能调节铁代谢相关基因，改善铁的吸收和利用，为红细胞的生成提供充足的原料，从多个环节改善慢性肾病患者的贫血状况。

　　临床研究有力地证实了达普司他在治疗慢性肾病贫血方面的显著疗效。在一项大规模的多中心、随机、对照临床试验中，招募了大量不同阶段慢性肾病合并贫血的患者。一部分患者接受达普司他治疗，另一部分则使用传统的促红细胞生成素类药物治疗。结果显示，达普司他治疗组的患者血红蛋白水平在较短时间内得到了显著提升，且能维持在较为稳定的水平。在改善患者的疲劳感、提高运动耐力等生活质量方面，达普司他治疗组也展现出了明显优势。此外，达普司他在使用过程中，不需要像传统促红细胞生成素类药物那样频繁监测剂量调整，给药方式相对简便，大大提高了患者的用药依从性。

　　达普司他为慢性肾病贫血患者提供了一种全新且有效的治疗选择。其独特的作用机制使其在提升血红蛋白水平、改善患者生活质量方面表现出色。但患者在使用达普司他时，一定要在医生的专业指导下，充分了解药物的利弊，合理用药，并密切关注身体反应，以实现最佳的治疗效果，提高生活质量，延缓慢性肾病的进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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