肺癌是全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占比约85%。在NSCLC的众多基因突变类型中，KRAS G12C突变较为常见，长期以来，针对这一突变的有效治疗手段匮乏，而索托拉西布（amg510/Sotorasib）的出现改变了这一局面。

　　索托拉西布的治疗原理基于对KRAS G12C突变蛋白的精准作用。KRAS基因在细胞生长、增殖和存活等过程中扮演关键角色，正常情况下，KRAS蛋白在激活态与失活态之间循环。但当发生G12C突变时，KRAS蛋白会持续处于激活状态，不断向细胞传递异常的增殖信号，导致肿瘤细胞的失控生长。索托拉西布能够特异性地与突变的KRAS G12C蛋白结合，将其锁定在失活状态，从而阻断异常的信号传导通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

　　索托拉西布主要适用于携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，尤其是那些经过至少一次系统治疗后疾病进展的患者。在实际应用中，以患者李先生为例，他被诊断为KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌，在接受传统化疗后病情仍持续恶化。改用索托拉西布治疗后，李先生的肿瘤明显缩小，咳嗽、气短等症状得到显著缓解，生活质量大幅提高。

　　索托拉西布的使用方法为口服，推荐剂量为每日一次，每次960mg，需在空腹状态下服用，即至少在饭前1小时或饭后2小时服药，以确保药物的最佳吸收效果。在使用过程中，有诸多注意事项。首先，患者应严格按照医嘱按时按量服药，不得擅自增减剂量或停药。其次，要密切关注药物不良反应，常见的如腹泻、恶心、呕吐、疲劳等，若出现严重不良反应，如间质性肺病症状（呼吸困难、咳嗽加重等），需立即就医并考虑停药。同时，患者在服药期间应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，因为其中的成分可能影响药物在体内的代谢。

　　索托拉西布为携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者提供了一种高效、安全且具有针对性的治疗选择，随着对其研究的不断深入和临床应用的逐步推广，有望进一步改善这类患者的预后，为肺癌治疗领域带来新的曙光。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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