哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，影响着全球数亿人的生活。在众多哮喘患者中，有一部分属于重度嗜酸性粒细胞增多型哮喘（EOS+）患者，他们的病情往往更为严重且难以控制。传统治疗手段对这部分患者效果不佳，而瑞替珠单抗（Reslizumab）的出现，为他们带来了新的曙光。

　　哮喘与嗜酸性粒细胞

　　正常情况下，人体的免疫系统会维持平衡状态。但对于哮喘患者，尤其是EOS+患者，免疫系统出现异常，嗜酸性粒细胞大量聚集在气道。嗜酸性粒细胞本是人体抵御寄生虫等病原体的“卫士”，可在哮喘环境中，它们却像失控的“捣乱分子”。当过敏原等刺激物进入气道，免疫系统错误地将其识别为严重威胁，释放大量细胞因子，其中白细胞介素-5（IL-5）便是关键“信号兵”。IL-5如同给嗜酸性粒细胞吹响集结号，促使它们大量生成、活化，并迁移到气道。这些活化的嗜酸性粒细胞会释放多种毒性蛋白和炎症介质，损伤气道上皮细胞，引发气道平滑肌收缩、黏液分泌增加，导致气道狭窄，进而出现喘息、气促、咳嗽等哮喘症状，且频繁急性发作，严重影响患者的生活质量和肺功能。

　　瑞替珠单抗的作用机制

　　瑞替珠单抗是一种单克隆抗体，如同精准制导的“导弹”，专门瞄准IL-5。它能够特异性地与IL-5受体α紧密结合，这种结合就像一把锁，锁住了IL-5与其受体结合的“钥匙孔”，从而阻断了IL-5与嗜酸性粒细胞表面受体的结合。一旦信号传递被阻断，嗜酸性粒细胞的“集结令”失效，其增殖、活化和向气道的迁移过程被抑制。气道中嗜酸性粒细胞数量大幅减少，炎症反应随之减轻，气道的损伤得以缓解，哮喘症状得到有效控制，急性发作风险显著降低。这种精准靶向的治疗方式，大大提高了治疗效果，同时减少了对全身免疫系统不必要的干扰，降低了不良反应的发生风险。

　　临床疗效显著

　　多项临床试验充分验证了瑞替珠单抗在治疗重度EOS+哮喘患者中的卓越疗效。与安慰剂组相比，接受瑞替珠单抗治疗的患者在多个关键指标上表现出色。首先，哮喘急性发作次数明显减少，这意味着患者因哮喘发作而紧急就医、住院的情况显著降低。其次，患者的肺功能指标，如第一秒用力呼气容积（FEV1）得到改善，这表明患者的气道通气功能增强，呼吸更加顺畅。此外，患者的生活质量评分也显著提高，能够更好地进行日常活动，睡眠质量改善，不再因频繁哮喘症状而备受困扰。例如，在一项大规模多中心临床试验中，纳入了数百名重度EOS+哮喘患者，经过一段时间的瑞替珠单抗治疗，超70%的患者哮喘急性发作次数减少至少50%，FEV1平均提升了10%-15%，生活质量问卷评分显示患者在身体功能、日常活动受限程度、心理状态等方面均有明显改善。

　　适用人群与使用方法

　　瑞替珠单抗适用于12岁及以上，经传统哮喘治疗，如高剂量吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂等药物治疗后，病情仍未得到良好控制，且伴有持续气道嗜酸性粒细胞升高的重度哮喘患者。该药物采用静脉输注方式给药，每4周进行一次，剂量依据患者体重精准调整，一般为3mg/kg。在治疗开始前，医生会全面评估患者的身体状况，详细询问过敏史等信息。输注过程必须在具备相应急救设备和专业医护人员的医疗场所进行，且在输注过程中及输注后一段时间内，密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以防过敏等不良反应的发生。同时，患者在使用瑞替珠单抗期间，不应突然中断正在使用的其他哮喘治疗药物，医生会根据患者病情改善情况，逐步调整用药方案，确保治疗的安全性和有效性。

　　瑞替珠单抗为重度嗜酸性粒细胞增多型哮喘患者提供了一种高效、精准的治疗选择。随着对该药物研究的不断深入和临床应用的推广，相信会有更多深受哮喘折磨的患者从中受益，重获自由呼吸的美好生活。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：瑞替珠单抗/瑞利珠单抗(CINQAERO/RESLIZUMAB)能够减少炎症反应和气道重塑从而控制哮喘症状

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