尿路上皮癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的治疗面临诸多挑战。厄达替尼（Lucierda/ERDAFITINIB）的出现，为这类患者带来了新的希望。

　　厄达替尼的治疗原理基于对肿瘤细胞生长信号通路的精准干预。它是一种口服的泛成纤维细胞生长因子受体（FGFR）酪氨酸激酶抑制剂。正常情况下，FGFR信号通路参与细胞的生长、存活与分化。但在尿路上皮癌中，FGFR基因常常发生突变或融合，导致该信号通路异常激活，促使肿瘤细胞不受控制地增殖、迁移和存活。厄达替尼能特异性地与FGFR激酶结构域结合，阻断ATP结合位点，从而抑制FGFR信号传导，使肿瘤细胞的生长受阻，诱导其凋亡。

　　厄达替尼主要适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，且这些患者需携带特定的FGFR基因突变，如FGFR3基因突变或FGFR融合。经FDA批准，当患者在含铂化疗期间或之后疾病进展，包括在新辅助或辅助含铂化疗的12个月内出现疾病进展时，若检测到相关FGFR基因改变，可考虑使用厄达替尼进行治疗。

　　使用厄达替尼时，有诸多注意事项。高磷血症是常见的不良反应，在治疗过程中需密切监测血磷水平，并根据情况调整剂量或采取降磷措施。眼部毒性也较常见，包括视力模糊、干眼、角膜炎等，治疗前及治疗期间需定期进行眼科检查。此外，还可能出现疲劳、口腔炎、甲沟炎等不良反应，医生需根据患者具体情况进行对症处理和剂量调整。患者在治疗期间应避免怀孕，因为该药物可能对胎儿造成伤害。

　　在实际应用中，厄达替尼展现出了显著效果和优势。例如，一位65岁的男性患者，被诊断为局部晚期尿路上皮癌，在接受含铂化疗后疾病进展。基因检测显示其存在FGFR3基因突变，随后开始使用厄达替尼治疗。治疗两个月后，影像学检查显示肿瘤明显缩小，患者的血尿、腰痛等症状也得到了显著缓解。持续治疗一年后，病情依然稳定，患者的生活质量得到了极大提升。与传统化疗相比，厄达替尼这种精准靶向治疗，针对特定基因突变的患者，疗效更为显著，且不良反应相对较轻，能够在有效控制肿瘤的同时，减少对患者身体正常功能的影响，提高患者的生存质量。

　　厄达替尼为携带特定FGFR基因突变的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者提供了一种有效的治疗方案，随着对其研究的不断深入，有望为更多患者带来更好的生存前景。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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