肾癌对化疗、放疗都不敏感,靶向治疗的出现给患者带来了福音,但是有一大部分患者在进行靶向治疗以后的一年或几年里会出现耐药。耐药以后,序贯治疗是解决这个问题的比较好的办法,《肿瘤瞭望》全球RECORD-1研究、中国L2101研究等著名研究数据均证实了依维莫司(LANOLIMUS)的生存获益。而第一例使用依维莫司的患者至今已存活了12年。
该患者当时在2003年因为肾癌合并下腔静脉癌栓,做了肾脏切除和下静脉癌栓切除手术,开始给患者使用索拉非尼,索拉非尼耐药后又转为舒尼替尼,最后给患者使用的是依维莫司。这个患者使用的情况非常好,虽然肿瘤还存在,但是没有进一步的进展。目前随着医生对依维莫司使用经验的不断丰富,依维莫司的主要不良事件的发生率也在不断下降,需要提醒大家注意的是间质性肺炎和口腔炎。
依维莫司(LANOLIMUS)在使用的时候对肺部有一定的影响,在使用这个药物前一定要给患者做全面的体检,包括双肺的CT,留下资料,如果患者出现肺部问题,首先要考虑间质性肺炎的可能,只有想到这个问题才能第一时间做出正确的判断和治疗方案,不至于出现病情延误对患者的生命造成重大的影响。
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