贝伐珠单抗的血栓栓塞事件怎么防治?针对贝伐珠单抗(阿瓦斯汀)的血栓栓塞事件,我们同样应遵循事前预防,事中监测,事后应对的原则进行处理,具体如下:1、首先识别血栓的高危人群:有动脉或静脉血栓栓塞史;年龄>65 岁接受抗血管生成药物与化疗联合治疗的患者;2、针对不同性质的血栓采取不同的策略:
(1)动脉血栓:一旦出现任何级别的血栓,均应永久停用抗血管生成药物,并请专科医师协助诊治;(2)静脉血栓:4 级静脉血栓栓塞发生时,需停用抗血管生成药物;3 级以下静脉血栓紧密监测,并在此基础上,给予低分子肝素 5~10 天。贝伐珠单抗治疗期间可引起动脉血栓栓塞和静脉血栓栓塞,相应的处理原则如下所示:
用药前有ATE病史的患者慎用贝伐珠单抗(阿瓦斯汀);老年患者应用时注意血栓栓塞事件的监测。用药期间,一旦发生任何级别的ATE,终止应用贝伐珠单抗。如发生3级以上深静脉血栓,暂停贝伐珠单抗2周,若2周后抗凝疗效稳定、未发生3级以上出血事件且肿瘤侵犯主要血管,可重新开始贝伐珠单抗治疗,若发生肺栓塞,采用相应对症治疗并停用贝伐珠单抗
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