银屑病(Psoriasis)是一种常见的、慢性的、非传染性的、疼痛的、毁容的、致残的疾病的免疫炎症性疾病,属于自身免疫性慢性皮肤疾病。全球多达1.25亿人患有银屑病,全球发病率国家看,最常见于北欧、澳洲人群,东亚人群中较少,中国约有600万患者。
银屑病主要包括四大类型,分别是:寻常型(斑块型、点滴型和反向型)、脓疱型、红皮病型以及关节病型,其中斑块型占银屑病患者90%以上。病因复杂,目前认为主要是由于T细胞失调,使得角质形成细胞过度增殖和角质形成细胞末端分化改变,导致较少粘附的角质层和牛皮癣的特征性斑块。遗传和环境因素都会诱导角质形成细胞分泌肿瘤坏死因子(TNF),其进一步激活树突细胞(DC)。活化的DC产生白介素IL-23,引起辅助性T细胞(TH17)分化。TH17细胞分泌IL-17A,使得银屑病皮肤改变。因此TNF-ɑ、IL-23和IL-17A被认为是中重度斑块状银屑病治疗的关键靶标。
银屑病的治疗分为药物治疗和非药物治疗,药物治疗又包括外用药、系统用药、中药治疗、生物制剂,非药物治疗包括物理治疗、水疗法、饮食治疗、精神治疗等。生物制剂为治疗银屑病的新型武器,是银屑病治疗史上又一大进展,但其价格昂贵,还存在不良反应等问题。目前,治疗银屑病的生物制剂分为两大类,一类是拥有较多适应症的药物,比如阿达木单抗、依那西普以及英夫利昔单抗;另一类是主流药物,比如乌司奴单抗以及苏金单抗等。