非布司他(ZURIG)和苯溴马隆都是降尿酸的药物,那么这两个药物到底哪个更适合痛风患者降尿酸使用呢?实际上,在用药上,同一类药物,并不存在哪个药一定比哪个药好的这种绝对判断,这两个药物也不例外,他们各有优点,也各有缺点和用药禁忌,因此,在药物选择上,只有针对个体哪个是最适合的,而没有那个更好的说法。先来说非布司他这个药。非布司他是即别嘌醇之后的较为新型的抑制尿酸生成的降尿酸药物,2007年上市,2013年在我国获批,这个药物的降尿酸作用强于别嘌醇,对于服用别嘌醇引起超敏反应,甚至引发严重剥脱性皮炎的严重不良反应反应,非布司他也不存在,因此,可以说是优于别嘌醇的降尿酸药物。
但近年来,美国FDA和我国药监机构陆续发布了关于非布司他可能引起心血管疾病风险加大的警示公告,因此,如果是有心血管疾病风险或者本身有心血管疾病的高尿酸痛风患者,在降尿酸药物的选择上,就应该慎用非布司他。再来多说一句,很多朋友听说非布司他增加心血管疾病风险,就想换用别嘌醇,别嘌醇确实是应用历史较长的药物,但也要注意其用药安全性,研究发现,亚洲人群出现服用别嘌醇出现超敏反应(重度可致命)的风险几率要远高于欧美人群,这与基因分型有一定的关系,因此,对于选择别嘌醇降尿酸的朋友,也一定要注意其发生严重超敏反应的服药风险。
苯溴马隆怎么样?从药物作用机理上来说,苯溴马隆时更适合尿酸排泄不良型患者的降尿酸药物,但这个药物对于有肾结石或肾结石病史的患者,是用药的禁忌,而对于服用药物的朋友,也要注意服药期间多饮水,并服用碳酸氢钠等制剂碱化尿液,以免引起服药导致尿酸大量排泄而导致的结石风险。除了注意用药禁忌,服用苯溴马隆有爆发肝炎的风险。经过上述介绍您明白了吗?每个药物都有它的用药禁忌和用药不良反应风险,根据每个病患的身体情况不同,选择适合自己的那一个。
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