概观
冠状动脉向心脏肌肉供血。右冠状动脉供应左心和右心; 左冠状动脉供应左心脏。
脂肪和胆固醇积聚在动脉内(动脉粥样硬化)。心脏肌肉(冠状动脉)的小动脉可以被这种积累变窄或阻塞。如果狭窄小,经皮冠状动脉血管成形术或简称PTCA可能是治疗的过程。PTCA是开放阻塞性冠状动脉的微创手术,允许血液无阻碍地循环到心脏肌肉。PTCA的适应症是:
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持续性胸痛(心绞痛)
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仅阻塞一个或两个冠状动脉
当患者清醒和无痛(局部麻醉)时,将导管插入腿部(股动脉)顶端的动脉。该程序开始于医生将一些局部麻醉注射到腹股沟区域,并将针头插入股动脉(从心脏沿腿部延伸的血管)。一旦插入针头,将引导线穿过针头放入血管。在该步骤之后,引导线留在血管中并且针被移除。然后将称为导引器的大针放置在导丝上,并且导丝被移除。
接下来,作为长狭窄管的诊断导管通过导引器穿过0.035英寸(0.0889cm)的导丝进入血管。然后将该导管引导至主动脉并且导丝被移除。一旦将导管放置在冠状动脉之一的开口或口中,医生注射染料并摄取一系列X射线(图像的胶片)。
可以放置称为支架的装置。支架是格子化的金属支架,放置在冠状动脉内以保持血管畅通。
一旦导管已经定位在冠状动脉起始处,则注射造影剂并且采取一系列X射线(膜)来检查动脉中的任何变化。之后,取出导管并完成该过程。
该程序可以大大改善大约90%的患者通过冠状动脉和心脏组织的血流量,并且可以消除对冠状动脉旁路手术的需要。结果是缓解胸痛症状和改善运动能力。在3例中的2例中,手术被认为是成功的,完全消除了狭窄或阻塞。该程序治疗病情,但不排除3〜5例1例中的原因和复发情况。患者应考虑饮食,运动和减压措施。如果扩大的狭窄没有完成,心脏手术(冠状动脉搭桥手术,也称为CABG)可能被推荐。
手术后立即将10磅沙袋放置在腿部的股动脉穿刺部位上,并保持6小时。这是为了帮助动脉愈合。