当血管腔严重狭窄变细时就需要放置支架扩张支撑血管腔。所以所有植入支架的患者都是严重的冠心病患者。
支架术后为什么还要长期药物治疗?
冠心病是多病因的一种综合症，对于病因的治疗是复杂的，比如降低血脂，控制血压，戒烟限酒，而支架植入其实仅仅是对因治疗。你为什么会出现冠心病呢，是因为你属于冠心病的高危人群，植入支架只是让你的血管血流通畅，有效改善心肌供血，但是并不能阻止你的动脉粥样硬化进程，所以支架术后仍需要长期的二级预防治疗。
冠心病患者心脏支架术后如何服药?
1、抗血小板药：这是支架术后非常重要的药物，防止支架内血栓形成，主要包括两大类：一是阿司匹林，这是冠心病治疗的基石，需要长期服用，无特殊原因不要停用，常规为每日100mg;二是ADP抑制剂，其实就两种药，氯吡格雷或替格瑞洛，这是要求支架术后至少服用12个月，12个月后复查支架通畅，绝大部分患者可以停用，或遵医嘱。这是非常关键的用药，绝不可以随意停用，否则后果往往是灾难性的。
2、他汀类药物：主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等，每晚一次。这类药物主要作用已不是降血脂，而主要是稳定动脉斑块，减缓甚至逆转斑块进展的作用。有大规模的临床研究证实可以改善冠心病预后，所以冠心病患者，无论血脂情况如何，建议均长期服用他汀类药物;
3、控制心率的药物：主要是包括倍他乐克(美托洛尔)、康忻(比索洛尔)等。有多个研究证实，这类药物可以明显减少心绞痛发作，且可以改善冠心病患者预后。应该注意的是要达到目标心率，静息情况下心室率控制在55-60次/分上下。这也是冠心病患者需要长期服用的药物。
4、ACEI或ABR类药物：比如**普利类的或**沙坦类的药物，人们的印象里这都是降压药，但如果是有心肌梗死病史的患者，这类药物可以改善心室重构，改善预后，也是需要长期服用的;
5、硝酸酯类药物：常见的包括单硝酸异山梨酯、消心痛等。这是扩张血管的药物，可以缓解心绞痛症状，但尚缺乏改善预后的证据，所以这类药物在冠心病已行支架植入的患者中不是必须的，可以停用;
6、其他：治疗高血压、糖尿病等慢性病的药物，也是需要长期服用，如各种降压药、降糖药等;改善能量代谢的药物，如曲美他嗪等;改善微循环药物，如尼可地尔等。
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