您的身体不会被打开,除了在腿部,手臂或手腕上的血管上的皮肤上非常小的切口,通过该切口穿过细小的细管(导管)并进行手术。血管成形术可能需要长达数小时,具体取决于阻塞的难度和数量以及是否出现并发症。
血管成形术由心脏专家(心脏病专家)和专门的心血管护士和技术人员在一个称为心导管实验室的特殊手术室进行。这个房间通常叫做实验室。
血管成形术通常通过您的腹股沟(股动脉)的动脉进行。不常见的是,可以使用手臂或手腕区域的动脉进行。在手术之前,用防腐溶液制备该区域,将无菌片材放在身体上。
注射局部麻醉剂麻醉导管插入区域。小电极垫放置在胸部,以便在手术过程中监测您的心脏。
全身麻醉不需要。你会被镇静,但在手术过程中醒来。您将通过IV导管接受液体,药物以放松您和减少血液稀释的药物(抗凝血剂)。然后,程序开始:
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麻醉切口区后,使用小针进入您的腿或手臂的动脉。皮肤上有小切口。
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然后您的医生将一条细导丝,然后穿过导管插入动脉,直到达到心脏阻塞。
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您可能会在插入导管的区域感到压力,但您不应该感到尖锐的疼痛。如果你这样做,告诉你的医生。你也不会感觉到你的身体的导管。
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通过导管注射少量染料。这可以帮助您的医生观察称为血管造影的X射线图像的阻塞。
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导管末端的一个小气球膨胀,使被阻塞的动脉变宽。动脉拉伸后,将气囊放气并取出。您的医生可能在移除气囊前先充气和放气多次,每次都会使动脉多一些。
如果有几个堵塞,可能会在每次堵塞时重复该过程。因为气球暂时阻止血液流向你心脏的一部分,所以在膨胀时经历胸痛并不罕见。
支架放置
大多数具有血管成形术的人在同一程序中也将支架放置在其阻塞的动脉中。支架通过膨胀的气球扩大后通常插入动脉。
支架支撑您的动脉壁,以帮助防止血管成形术后再狭窄。支架看起来像一个微小的丝网线圈。
发生这种情况:
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在导管的尖端处围绕气囊折叠的支架被引导通过动脉到阻塞。
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在堵塞时,气囊膨胀,弹簧状支架膨胀并锁定在动脉内。
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支架永久停留在动脉中以保持其开放,并改善血液流向您的心脏。在某些情况下,可能需要多于一个支架来打开堵塞。
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一旦支架就位,移除气囊导管并获得更多的图像(血管造影),以了解血液流经新加宽的动脉的程度。
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最后,引导导管被取出,程序完成。