新一代药物洗脱支架(DES)展示女性急性心肌缺血(MI)长期安全性,与急性冠脉综合征(ACS)的更严重的情况下获得更多的收益,根据新的研究。
在对来自26项随机临床试验的4373名妇女的分析中,研究人员将新一代DES与早期DES进行了比较。经过三年的随访期后,新一代的支架与主要不良心脏事件(MACE)的下降3.5%相关 - 定义为死亡,心肌梗死或靶向病变血运重建的复合体,明确减少2.6%或可能的支架血栓形成。
DES被分类为早期(包括西罗莫司和紫杉醇洗脱支架)或新一代(包括具有耐久性聚合物的依维莫司和佐他莫司洗脱支架,具有可生物降解聚合物的生物利莫霉素和西罗莫司洗脱支架)。
新一代设备的绝对优势随着ACS严重程度的增加而增加。不稳定心绞痛的MACE风险下降了0.5%,非STEMI下降了3.1%,STEMI下降了4.0%。不稳定性心绞痛患者中明确或可能的支架血栓形成风险降低了0.4%,非STEMI患者中有2.2%,STEMI患者占4.0%。
首席研究员Gennaro Guistino博士说:“目前大规模分析的结果证实了在主要男性人群中进行的RCT(随机临床试验)的结果,并巩固了新一代DES作为ACS患者的护理标准。的伊坎医学院在纽约西奈山和同事们。
作者指出,一些PCI后变量,例如双重抗血小板治疗的持续时间和强度,是未知的,不包括在研究中。
此外,研究中使用的一些试验发生在十多年前。考虑到业界最近的程序和治疗进展,作者承认,今天是否会复制这些试验的结果是不清楚的。