冠状动脉支架的输送是在美国每年影响超过100万患者的手术。随着人口老龄化，消费者价格指数（利润率为2-4％），支架和报销跟踪成本下降，支架市场持续增长。冠状动脉支架术多年来一直在发展中，从裸金属支架（BMS）技术开始，随着其不断发展的结构设计和金属合金，已经开发用于抵抗再狭窄问题的药物洗脱支架（DES） BMS。

美国市场目前提供两种主要类型的支架：裸金属支架（BMS）和药物洗脱支架（DES）。DES是针对BMS的再狭窄问题而开发的，占目前大部分支架置入手术。

BMS和DES的定价如下。最近我们看到成本下降。原始的BMS的售价为1,595美元，DES价格高达3000多美元。由于三大主要供应商的竞争激烈，价格大幅下滑，BMS降至450美元，而DES则为1,150美元。

在门诊设置中，裸金属支架（BMS）和药物洗脱支架（DES）的支架报销额在2014年略有增加约5％。在住院患者环境中，2014年的偿付额下降了1.3％并发症。在这种背景下，购买者需要知道如何在这些关键项目上获得最优惠的价格。

通过引入竞争性投标和基于外部分析的谈判，通常可以实现较低的价格。额外的节省可能需要一些创造力，通过同意市场份额的承诺和/或同意批量采购。回扣已经以多种方式提供，但这些可能非常复杂，需要大量的时间才能确保合规性。

裸金属支架定价：

• 低：  $ 450

• 高：  $ 1,050 

• 平均价格：  $ 628

药物洗脱支架的定价：

• 低点：  $ 1,150

• 高：  $ 2,070

• 平均价格：  $ 1,419 

在欧洲，生物可吸收聚合物已获得批准，显示出有希望的长期效果，第一个生物可吸收支架支架在2012年在欧洲发布，也有很高的希望。在欧洲研究的另一种新技术是DFS-药物填充支架。

在美国，在可吸收的聚合物支架的第一次试验正在进行中，最终的患者登记在2013年9月完成。FDA批准该支架预计在未来一两年的某个时候。生物可吸收支架支架也处于试用阶段，2013年1月登记了第一例患者。FDA批准该支架预计在2015年或2016年底。这些支架中的药物洗脱和完全聚合物吸收预计将降低风险晚期血栓形成而不限制未来对该血管的治疗。

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