血管成形术和支架插入用于治疗动脉狭窄。血管成形术使用小型香肠形气囊来拉伸动脉开放并改善血流量。支架是一个小的金属圆筒，其作用就像一个小支架，以将动脉永久性地打开。血管成形术是在血管造影照片，特别的X射线图像或显示动脉住在屏幕上的图片的帮助下进行的手术的名称。

程序从血管造影开始，并通过皮肤穿刺进入进食狭窄或患病血管的血管中。最常见的是，皮肤穿刺在腿部的腹股沟处。不常见的是，如果腹股沟内的血管不能使用，您可能需要在上臂进行皮肤穿刺。

将液体造影剂（有时称为造影剂或染料）注射到动脉中以在X射线图像上显示血管。没有对比剂注射，血管在X射线上是不可见的。使用在电视屏幕上显示的实时图像来执行血管成形术和支架插入以指导手术。

心脏病专家（专门从事心脏疾病的医生）进行支架插入冠状动脉（心脏）动脉。放射科医师（专科医生）在体内所有其他动脉进行血管成形术和支架插入。

如何准备血管成形术和支架插入？

根据您进行手术的医院或放射学实践，您可能需要在手术前4小时才能快速进行手术（即无需食物和水）。医院或放射学实践会通知您，如果您需要快速。

对比介质用于进行血管造影，如果您有肾脏病史，则会对肾脏产生一些压力。如果您有异常的肾功能或糖尿病，一个肾脏而不是两个，或其他医疗条件可能会增加您的肾脏功能的风险，如果你有对比度注射，那么需要特别的预防措施。这些预防措施之一可以是在手术前后通过静脉滴注给予额外的流体。此外，如果您使用血液稀释药物华法林，则需要进行INR血液检查来评估手术前血液的“瘦”（见含碘造影剂）。应与您的转诊医生或专科医生以及正在执行手术的放射科医师进行讨论。

在血管成形术和支架插入过程中会发生什么？

手术通常不是痛苦的，但是在进行任何手术之前，这是很正常的，您通常会被轻轻镇静以帮助您放松。

1. 然后将局部麻醉剂注射到皮肤和软组织中以及将被用于进入需要治疗的血管的动脉周围。这个动脉通常是在髋部或腹股沟区域的前面，称为股动脉。

2. 将针穿入麻醉动脉，然后将柔软且柔韧的导丝穿过针头进入动脉。然后将护套穿过电线并进入动脉。鞘是一端具有水龙头的塑料管。通常尺寸为2-3毫米（1/8英寸）。一旦护套就位，气球和支架都通过这个护套。

3. 然后将非常细的管穿过鞘进入狭窄的动脉并拍摄血管造影图。使用这张照片，选择正确大小的气球。血管成形术通过将细管穿过动脉进行。该管被称为球囊血管成形术导管，并且在其末端具有可充气气囊。当膨胀时，气球的形状就像长香肠。为正在治疗的动脉选择正确的气囊尺寸。
   

4. 气囊在动脉狭窄的地方充气，并将动脉伸展至正常大小。该过程可以在身体几乎任何地方进行。气囊充气长达3分钟后，放气并取出。另一根管子进入动脉注射造影剂。在采取X射线时注射造影剂以提供显示动脉新形状的图像的血管造影。

5. 有时，血管成形术足以保持动脉开放，但是在许多情况下，需要支架来保持动脉开放。支架是通过在腹股沟区域中的相同护套插入动脉的金属管。它作为支架，以防止狭窄的动脉部分回缩。支架永久停留在动脉中。

6. 鞘被从腹股沟移除，有时插入动脉闭合装置以闭合动脉并停止出血。或者，将压力（无论是用医生或护士的手指穿过穿刺部位还是夹具）施加到穿刺部位以停止动脉出血。此后，您必须在1至4个小时之间平躺。

血管成形术和支架插入是否有后遗症？

• 您可能会在腹股沟（穿刺部位）遇到一些不适，就像瘀伤。

• 您可能会发生腹股沟挫伤。这只有在与您的手指感觉到的强硬块或显着/增加的疼痛相关联的情况下才起作用。这被称为假性动脉瘤。如果发生这种情况，您应该立即联系您进行手术的实践，将其报告给放射科医生，因为它可能代表需要特殊治疗的血管壁的局部损伤。

• 在支架的位置也可能有一些不适，因为动脉已经习惯于在其内部具有支架。这通常是温和的（通常不存在），但如果确实发生，通常会消耗一个多星期。长支架在腿部动脉中使用时最强烈的感觉。