治疗概况

血管成形术是帮助血液流向心脏肌肉的过程。血管成形术扩大冠状动脉疾病狭窄的冠状动脉。它打开冠状动脉，在心脏病发作期间变窄或阻塞。

血管成形术也被称为经皮冠状动脉介入术（PCI）或经皮腔内冠状动脉血管成形术（PTCA）。

血管成形术如何完成？

使用称为导管的细软管进行血管成形术。医生将导管插入腹股沟或手腕的血管。医生仔细地将导管引导通过血管，直到其到达冠状动脉的狭窄或阻塞部分。

您的医生首先进行心脏导管检查，也称为冠状动脉造影检查。他或她使用导管在冠状动脉中发现狭窄或阻塞。这是通过将含有碘的染料注入动脉来完成的。染料使冠状动脉在数字X射线屏幕上可见。

如果存在狭窄或堵塞，则将导管移动到动脉的狭窄部分。一个小气球通过导管移动，用于打开动脉。气球充气了很短时间。然后放气并取出。来自充气气球的压力使得血液流动的空间更大，因为气球将斑块压在动脉壁上。医生也可以使用气球将支架置于动脉中以保持开放。

观察冠状动脉疾病血管成形术上的 幻灯片，看看血管成形术是如何完成的。在某些情况下，可以进行粥样斑块切除术以刮除动脉中的斑块。

什么是支架？

支架是一种小型可扩张管。在血管成形术期间将其插入动脉。支架保持动脉开放。

药物洗脱支架。所有支架都有瘢痕组织形成并再次缩小动脉的风险。这种疤痕组织可以阻止血液流动。为了防止这种阻塞，药物洗脱支架涂上药物，防止瘢痕组织生长进入动脉。药物洗脱支架可能降低您需要第二次手术（血管成形术或手术）再次打开动脉的机会。

支架设计为：

• 打开动脉并将斑块压在动脉壁上，从而改善血流量。

• 气囊放气并取出后，保持动脉打开。

• 密封动脉壁上的任何眼泪。

• 防止动脉壁再次塌陷或闭合（再狭窄）。

• 防止小片斑块脱落，这可能导致心脏病发作。

在大多数血管成形术中，支架置入是标准的。

您的医生可能会使用裸金属支架或药物洗脱支架。药物洗脱支架涂有药物，有助于在血管成形术后保持动脉开放。

治疗后期望如何

该程序可能需要30至90分钟。但是你需要时间准备好和恢复的时间。它可能需要几个小时。

在血管成形术后，您将被移动到康复室或冠状动脉护理部门。密切监测您的心率和血压，导管插入部位检查出血。您的腹股沟或手臂可能在导管插入部位有一个大的绷带或压缩装置，以防止出血。大多数人在医院停留至少1晚。

不要做剧烈的运动，不要抬起任何重物，直到你的医生说可以。这可能是一两天。几天后你可以恢复运动和开车。

您将服用抗血小板药物，以防止另一次心脏病发作或中风。如果您得到支架，您可能会服用阿司匹林加另一种血液稀释剂。如果您得到药物洗脱支架，您可能会将这两种药物服用至少6个月。如果您获得裸金属支架，您可以服用两种药物至少1个月。如果您心脏病发作，您可以服用两种药物至少1年。那么你可能会长期服用阿司匹林。如果您的出血风险很高，您的医生可能会缩短您服用这些药物的时间。您可以与您的医生一起决定您将服用这两种药物多久。该决定可能取决于您心脏病发作的风险，出血风险以及您服用药物的偏好。

手术后，您可以参加 心脏康复计划。在心脏康复中，一个卫生专业人员队伍提供教育和支持，帮助您恢复和开始新的健康习惯，如饮食权和锻炼身体。为了保持心脏健康，动脉开放，使得这些变化与获得治疗一样重要。如果您的医生尚未提出建议，请询问心脏康复是否适合您。

为什么要完成

心脏病

紧急血管成形术通常是心脏病发作的首选治疗方法。

心脏病发作后，医生尽快做血管成形术。但是所有医院都没有血管成形术。如果一个人在不做血管成形术的医院，他或她可能被移动到可以进行血管成形术的另一家医院。

稳定的心绞痛

尽管涉及很多事情，但如果您有稳定性心绞痛，可以进行血管成形术：脚注 1

• 频繁或严重的心绞痛，不适应医学和生活方式的变化。

• 由一个狭窄的冠状动脉引起的心脏肌肉区域的血流量（缺血）严重减少的证据。

• 可能成功治疗血管成形术的动脉。

• 你有足够的健康来接受手术。

血管成形术可能不是一个合理的治疗方法：

• 没有证据表明血液流向心脏肌肉。

• 只有小心脏的区域处于危险之中，而您没有致残性心绞痛症状。

• 由于其他健康问题，您在血管成形术期间有并发症或死亡的风险。

• 取得支架后，您不能服用血液稀释剂（阿司匹林和另一种抗血小板药）。

• 动脉的解剖结构使得血管成形术或支架置入术太冒险或将干扰手术的成功。