冠状动脉向心脏肌肉提供血液。它们本质上是将氧合血液输送到心脏肌肉。这些动脉可能会阻塞血液阻塞胆固醇斑块。当肌肉没有足够的氧气时,会引起胸痛。在极端情况下,它可能导致心肌梗塞或心脏病发作,这意味着一些心脏肌肉死亡。
经皮冠状动脉介入术是指打开动脉使血液正常流动的尝试。20世纪70年代,经皮腔内冠状动脉血管成形术(简称PTCA或血管成形术)更为普遍。这涉及将导管从腹股沟或手臂的弯曲部穿过动脉到心脏,并且尖端处的气囊在部分阻塞部位被充气。许多这些病变复发,动脉在短时间内又有阻塞。这在PTCA后6个月内发生在40%的血管成形术中。
支架是一个短的中空管。它被放置在前阻塞部位的动脉中。它保持动脉开放。最初,使用裸金属支架。与无支架相比,血管成形术后6个月的再梗阻率下降了一半,达到20%,治疗后一年多发生再梗阻。
开发了药物洗脱支架或DES,以进一步降低再梗阻的发生率。这些支架是金属与聚合物涂层和药物,西罗莫司或紫杉醇,混合到聚合物中。该药物在长达一年的时间内被传送到开放动脉的区域。
第一年阻塞复发率低于裸金属支架。治疗一年以上,可能比裸金属支架高一点。尽管药物洗脱支架具有较高的再梗阻率,但是大多数研究仅在支架术后四至五年内进行,并且表明对于任一种支架,再梗阻的风险通常为1%至2%。
有一次,每个人都停止使用裸金属支架,赞成药物洗脱支架。今天我们知道,一些患者是较老的裸金属支架技术的更好候选者,有些患者更适合新的药物排除支架。
患者必须服用口服药物以降低其血小板凝块的趋势。一般来说,生活方式的改变对于冠心病患者来说是至关重要的。您可能已经做到了这一点,但为了别人的利益,我建议你和你的医生谈谈预防措施。
您可以通过保持理想的体重和良好的饮食中的低脂肪和高的蔬菜来减少您在心脏其他地方的支架问题或更多冠状动脉疾病的机会。控制您的胆固醇和甘油三酯,并按规定服用抗血小板药物。你的医生也可能鼓励一些运动。