血管成形术是用于拉伸向心脏供应血液的狭窄冠状动脉的程序。几乎总是伴随着支架 - 金属网状线圈扩张到动脉中,减少了再次变窄的机会。通过扩大动脉,改善心脏肌肉的血液流动,改善心绞痛。血管成形术和支架通常被称为“经皮冠状动脉介入治疗”或PCI。
如果冠状动脉狭窄,并不是所有狭窄都适合于支架,并且您的医生需要仔细评估您的支架,旁路手术或只是平板电脑最适合您。
血管成形术和支架通常作为治疗稳定性心绞痛或紧急作为心脏病发作后的突发程序,以打开突然阻塞的动脉(下图)。
在心脏病发作(标签和箭头)和右侧,在“主要”血管成形术和支架之后阻塞血液超过阻塞的左前降支动脉,血管外流动性好
稳定性心绞痛的选择性或常规程序 - 右冠状动脉狭窄在....................之前显示,然后在支架插入后
程序如何执行?
该程序以与冠状动脉血管造影相同的方式开始。然而,通过管或导管进入心脏,通过非常细的线,用于穿过动脉中的狭窄。然后将该线用于引导短暂膨胀的气球以拉伸变窄。然后可以将支架定位在相同的位置。将支架包裹在另一个气囊上,并且该气囊膨胀,打开支架并将其推入动脉壁。此后,气球和电线被取出,支架将愈合到动脉。
我会醒吗?
大多数人都紧张地学会在整个程序中清醒。这是因为您需要遵循医生的指示。通常给予温和的镇静剂以帮助您放松身体,但在血管造影管插入血管造影时,您不应该在测试开始时感受到一些轻微的不适。当气球膨胀时,您也可能会感到心绞痛,因为它会阻塞动脉一段时间 - 这通常很快就会结束。如果您随时都有不适,那么您必须让医生和护士知道,以便可以整理出来。程序时间可以从半小时到两小时不等。
血管成形术和支架有多安全?
与所有“入侵”程序一样,存在一些风险。风险高于简单的血管造影,但是它们将被排除与不执行手术的风险。您的医生在手术之前,会与您讨论风险和益处。
支架持续时间多长?
支架留在动脉中,不能取出。它们有时可以缩小过度愈合的适当问题,其中瘢痕组织生长到支架中,并且动脉再次变窄导致更多的心绞痛。如果发生这种情况,那么在前六个月会这样做。这可以通过涂覆药物的支架减少,以减少称为“药物洗脱支架”的过度愈合过程。放入支架的心脏病专家将不得不使用简单的“裸金属”支架来加重过度愈合的风险,其风险是必须采取长时间的血液稀释药物,并且在药物洗脱支架中凝固的风险非常小。
是否涉及新的药物?
支架需要用药物稀释至少一个月,最多一年。阿司匹林通常与称为氯吡格雷的类似阿司匹林的药物联合,以稍微不同的方式使血液变薄。裸金属支架需要至少一个月的两种药物。药物洗脱支架需要更长的药物,因为支架需要更长时间才能愈合,通常为一年。你很清楚你应该服用这些药物需要多长时间,如果在停止之前不确定与您的医生确认。