自从HISNET的成功以来,网络已经扩大到马来西亚的STEMI网络(MySTEMI)。
这个初级PCI网络于2015年12月开始,去年二月份首次出现病毒。
它涉及五个枢纽医院和约九个辐射中心。
五家枢纽医院分别是IJN,Serdang医院,双溪布洛赫大学医学院Mara医院,马来亚大学医学中心和马来西亚大学医院。
目前的讲话中心是安邦,班亭,加刚,吉隆坡,普特拉贾亚,Selayang,双溪Buloh,沙阿南和Tengku Ampuan Rahimah医院。
如果心脏病患者被接纳到任何一个辐射中心,他们将被转移到枢纽医院立即治疗。
然而,如果所需时间超过120分钟,Al Fazir博士说,一种方法是在执行血管成形术程序之前,用强力的止血药物血栓栓塞患者。
MySTEMI的目标是扩大获得原发性PCI的机会,希望这将转化为改善马来西亚心脏病发作的病人护理。
其任务是缩短与心脏病发作患者的第一次医疗接触再灌注,并增加社区对心血管病心脏病尤其是急性冠脉综合征的认识。
“我们看到数据很好看。生存率越来越好。他指出,这是真正拯救生命的程序之一。
他补充说,计划的下一件事是组建一个MySTEMI基金会,以获得额外的资金,并补充说,虽然程序的初始成本很高,但长期来看,总体成本要低得多。
“MySTEMI要求每个人都购买。每个人重要的是要知道他们发挥重要作用。这些包括护理人员,护士和医生。我们已经做了两三年了,我们得到了大家的惊喜。
“然而,我们需要更多的支持,包括公司部门在内的所有人,以确保我们能够扩展和维持MySTEMI计划。”他说。
PCI的优点
Al Fazir博士认为,与生存和恢复方面的溶栓相比,进行初级PCI手术更有利(并且副作用较小)。
“溶栓治疗涉及静脉输送凝血块药物,我们希望将溶解心脏病发作的心脏中的凝块。溶栓是好的,但不是很好。
“在治疗心脏病发作期间,主要PCI可提供更多和更持续的再灌注。这意味着在心脏病发作后没有潜在的与溶栓相关的严重副作用如大出血或中风的结果。“他补充道。
他还指出,自1993年以来一直在研究表明,PCI主要治疗心脏病发作更为有效。
然而,马来西亚的情况是,大多数患者血栓形成,而少数患者在发生心脏病发作时接受原发性PCI。
他说的原因之一是因为人们延迟到医疗机构进行治疗,而且缺乏一个有效的网络,可以让病人转移进行血管成形术。
他补充说,主要PCI是伟大的,因为它确保治疗针对受影响的地区。
这种小的外科手术涉及使用导管植入支架。通常,在插入支架之前,将球囊导管从动脉(通常从手臂或腹股沟)穿过心脏动脉中的麻烦点。
经皮冠状动脉介入治疗(血管成形术)确保治疗针对受影响的心脏区域,并涉及使用导管将支架植入受影响的冠状动脉。支架(装置的银部分)的平均直径约为3mm。照片:讲义
气囊膨胀以打开堵塞并扩大狭窄的动脉以恢复血流。
支架打开心脏中的血管,由于斑块积聚和血块而变窄。
当然,当涉及到治疗心脏病发作时,当然是至关重要的。
这个90分钟的金色“时间窗口”开始时,患者出现在枢纽医院,直到血管成形术程序完成。
Al Fazir博士说:“我们的目标是在120分钟内完成血管成形术。
顾问心脏科医生感到遗憾的是,马来西亚人开始出现胸痛和呼吸困难等症状时,仍然迟到寻求医疗治疗。
当节省心脏肌肉进一步恶化时,可以节省宝贵的时间。
他补充说:“立即从GP寻求治疗或去最近的医院。
其中的症状是胸部重,类似于坐在胸前的人。痛苦是无情的,随着时间的推移变得越来越糟。病人最终会更加呼吸,开始出汗。
“你需要早点他们越长,就越难治疗,“他说。“心脏损伤可能是永久性的。三小时后,损伤可能永久性,导致心力衰竭。我们在IJN有一个专门的24小时心脏病发作中心。您可以通过转到我们的中心或通过其中一个讲话医院来检查心脏。“