可以通过MRI评估心脏病发作的损伤是否相反？

使用MRI梗死面积是死亡率和主要心血管事件的重要预测指标。MRI空间分辨率允许检测心内膜下梗死。梗死面积计算可以表示为梗塞面积（gm），以LV或总心肌的百分比表示。它与组织学和PET扫描良好相关。

为了进行MR成像，我们使用了1.5T全身扫描仪（我们机构的GE 450 Widebore）以及围绕病人胸部的相位阵列体线圈。我们的一些患者是幽闭恐惧症，对于研究，我们的研究护士通常必须留在患者身上。该协议从解剖堆栈定位器侦察成像开始，以确定左心室短轴成像平面的方向。为了评估左心室功能，使用ECG修改的门控梯度回波序列和呼吸保持技术进行电影MR成像。这导致具有高时间分辨率的动态图像，其允许评估左心室壁运动和体积测量。上述研究评估了左心室长轴的LV大小和功能。

为了对心肌梗死进行成像，MRI方案使用了称为反转恢复的特殊序列，与称为Gadolinium（Magnevist in ALLSTAR）的ac对比剂相结合。造影剂不会积累在正常完整的心脏细胞（例如肌细胞）中，而是积聚在细胞外空间或损伤的破裂肌细胞中。因此，钆增强的存在可用于心肌和其他心肌缺血的心肌梗死缓解。注射后10分钟，使用连续的T1加权反转恢复涡轮闪光序列获得延迟图像，每个患者的T1延迟可变。反转恢复时间的优化选择“无效”正常心肌的信号。该优化还取决于根据患者体重和肾功能而变化的对比剂量。静脉注射15分钟后，患者持续呼吸15秒，获得延迟增强图像。在那段时间内，获得了覆盖整个心脏的至少12个切片。

由次优呼吸技术和患者运动引起的人工制品（也称为“重影人造物”）可显着影响研究的图像质量。无法获得足够的反转时间（T1）也可能影响研究，导致正常心肌的归零不足，难以检测异常增生。这可能导致低估了该病的梗死面积或程度。金属的存在，例如手术夹，支架和ICD也可能导致人造物，并将图像质量降低到几乎不可解释。一些软件应用程序可以用于补偿这些伪像，但是并不完美。最后，通过心脏获取的差距可能导致低估左心室质量和/或梗死面积。所以你可以看到，

ALLSTAR研究开始测试心肌细胞来源的细胞是否可以在大的前期心肌梗死后3-12个月内减少梗死面积。以下代表在同一患者的基线和12个月的2个代表性切片上的梗死。所有测量结果在Johns Hopkins的MRI核心实验室与Mohammad Ostovaneh博士和Joao Lima博士作为导演进行了分析。