第一代药物洗脱支架装置的出现作为突破，以尽量减少再狭窄

DES药物释放机制

抗增殖药物的基于支架的递送由三个组分组成：金属支架骨架，携带药物的聚合物，其容纳药物并允许其以受控的方式扩散到血管组织中，以及有效的抗增殖药物这将在支架植入期间减少血管壁损伤后的新生内膜生长。相对于向血管壁的药物分布的支架设计也是从药物洗脱支架（DES）递送药物的重要因素。以前发表的研究已经证明支架具有均匀分布的支架的对称扩张对于最佳药物分布是重要的。²⁷此外，使用血管内超声（IVUS）的研究表明，具有不均匀支架支架分布的支架导致支柱之间更大的间隙距离，因此在西罗莫司洗脱支架（SES）植入后导致更多的内膜增生。²⁸

迄今为止已经开发了大量的支架设计，尽管最常用的是多细胞设计。多蜂窝设计分为“闭孔”和“开放小区”配置。闭合细胞支架设计为当其部署在弯曲的冠状动脉段中时具有均匀的细胞扩张和恒定的细胞间隔，这导致更均匀的药物分布。另一方面，开放式细胞支架被设计成在弯曲的冠状节段中的内部曲率和外部曲率之间具有更大的表面覆盖，从而以较不均匀的药物释放分布为代价改善了对曲面的适应性。总之，用于药物递送的最佳支架设计包括大支架表面覆盖区域，小细胞间隙，

药剂通常与基质聚合物结合，所述基质聚合物用作药物储存器，以确保药物在支架展开过程期间保留并随后控制药物的分布。涂覆在支架框架上的聚合物的类型，组成和设计决定了DES的药物洗脱动力学。药物的释放在植入后数周到数月内以持续的方式发生。聚合物涂层可分为有机与无机，生物可再吸收与非生物可再吸收，合成与天然存在的物质。通常使用非生物可再吸收的聚合物涂层以防止触发炎症过程。最成功测试的DES已经涂上合成材料。西罗莫司支架已经涂覆有聚Ñ甲基丙烯酸丁酯和聚乙烯 - 乙酸乙烯酯。紫杉醇支架用三嵌段聚合物基质（聚丙交酯 -共- 己内酯共聚物）涂覆（表1）。所有天然存在的有机材料都是生物和血液相容的，并且大多数已知在血管背景中引起炎症反应，因此通常不被用作聚合物材料。

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