经皮冠状动脉介入治疗(PCI,以前称为血管成形术与支架)是一种非手术方法,使用导管(薄柔性管)放置称为支架的小结构,以打开心脏中的血管,其已被狭窄斑块积聚,称为动脉粥样硬化的病症。
为什么会这样做?
PCI可以改善血液流动,从而减少与心脏相关的胸痛(心绞痛),使您感觉更好,增加您的活动能力。PCI通常提前安排。
做了什么
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导管插入腹股沟或手臂中的血管。
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使用称为荧光透视的特殊类型的X射线,导管穿过血管进入冠状动脉狭窄的心脏。
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当尖端就位时,覆盖有支架的气囊末端膨胀。
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气囊末端压缩斑块并使支架膨胀。
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一旦斑块被压缩并且支架就位,则气囊被放气并收回。
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支架停留在动脉中,保持开放。
你能期待什么?
您的医生会解释手术的风险和好处。在手术开始之前,请通知您的医生:
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曾经对任何对比染料,碘或任何严重的过敏反应(例如,从蜂刺或吃贝类)反应。
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有哮喘
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对任何药物过敏。
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有出血问题或正在服用止血药。
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有肾脏问题或糖尿病史。
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胸部或腹部有身体穿孔。
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最近有什么改变你的健康。
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是或可能是怀孕。
程序前
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在手术前不久,您可能会收到镇静剂,以帮助您放松身心。
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在导管插入的腹股沟区域的头发可能被夹住。
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插入静脉注射(IV)线,如有必要,可以迅速给予药物。
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电极将被放置在身体上以监测您的心脏,称为脉搏血氧计的小型装置可能会夹在手指或耳朵上,以跟踪血液中的氧气含量。
在程序中
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大多数PCI是在患者镇静但不睡着的情况下进行的。
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你会躺在你的背上一个程序表。
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将局部麻醉剂注入导管插入部位的皮肤。
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一旦它已经起作用,导管将被插入到血管中。
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当导管移动时,针头穿过皮肤和动脉内的一些压力,您可能会感觉到短暂的刺痛或痉挛。如果你不舒服,告诉你的医生,如果有必要,可以给予其他的止痛药物。
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当导管到达心脏时,造影剂将被释放,从而可以识别血管狭窄的区域。
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当染料被释放时,您可能会感到短暂的潮红感或温暖感。有些人在口中感到咸或金属味,或者头痛。几个人可能会感到恶心甚至呕吐,但这是罕见的。这些效果无害通常只持续几分钟。
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当狭窄位置时,导管将前进,以便可以启动特殊尖端。
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此时可能会有一些胸痛或不适,但是您的医生会仔细监视您的身体,并且不舒服应迅速消失。
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完成后,导管将被拔出,压力插入插入部位以止血。
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一旦出血停止,就应用紧绷带。
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在这段时间里,你需要保持平坦。
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如果将导管插入腹股沟,您必须保持腿部直线几个小时。
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如果将其插入手臂,您的手臂将被抬高在枕头上,并用手臂板保持直线。
程序后
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你可能会去康复室几个小时的观察。
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根据您的具体情况,您将被要求保持睡眠2至6小时。
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如果遇到任何不适,可以给予止痛药物。
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您将被鼓励喝水和其他液体以帮助从身体冲洗造影剂。
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大多数人在PCI之后在医院过夜。
在家
回到家时,请注意插入位置。小瘀伤是正常的,但如果遇到以下情况,请联系您的医生:
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增加疼痛
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发红
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肿胀
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出血或其他从插入部位排出
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发热
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寒战。
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