程序如何执行?
图像引导的微创手术,如血管成形术和血管支架术,只能由经过专门培训的介入放射科医师进行介入放射学套件或偶尔在手术室进行。
这个程序通常是在门诊的基础上完成的。但是,有些患者可能需要入院手术。请咨询您的医生您是否将被录取。
你将被放在检查表上。
您可能会连接到跟踪您的心率,血压和脉搏的监视器。
护士或技术专家将插入静脉(IV)线到手或手臂的静脉中,以便静脉注射镇静药物。可以使用中度镇静剂。作为替代方案,您可能会接受全身麻醉。
导管插入身体的区域将被消毒,并用手术罩覆盖。
您的医生会用局部麻醉剂麻醉该区域。
现场进行非常小的皮肤切口。
如果狭窄的血管是静脉,则首先将鞘鞘插入动脉或静脉。
由x射线引导,然后将导管穿过皮肤并通过动脉操纵直到其到达阻塞部位。一旦导管就位,造影材料将被注入到动脉中,并且将对被阻塞的动脉进行血管造影以帮助识别阻塞部位。
随着X射线引导,导线将被移动到现场,然后是气球引导的导管。一旦到达堵塞物,气球就会充气一段短时间。可以重复处理相同的站点,或者将气球移动到其他站点。
将采取额外的X射线来确定血流量有多大改善。当您的医生确信动脉已经足够开放时,气囊导管,导丝和导管将被移除。
许多血管成形术程序还包括放置支架,由塑料或丝网制成的小的柔性管以支撑损伤的动脉壁。支架可以自我展开(部署时自身开放)或气囊扩张(打开支架需要气囊)。球囊扩张支架通常放置在气球顶端的导管上,使得当气囊膨胀时,其将支架推到与动脉壁相对的位置上。当气囊放气和移除时,支架永久保持在适当的位置,像动脉支架一样。自扩张支架容易部署,但可能需要额外的血管成形术用球囊获得令人满意的扩张(打开)患病血管。覆盖支架或支架移植物比裸支架具有额外的优点,并且变得越来越普遍。
药物涂层(也称为药物洗脱)支架最近被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于临床使用。这些支架涂上缓慢释放的药物,以帮助保持血管不再变窄,称为再狭窄。
在手术结束时,将取出导管,并施加压力以阻止任何出血。皮肤上的开口然后用敷料覆盖。不需要缝合线
你可能需要躺在床上,双腿直立好几个小时。在某些情况下,您的医生可能会使用密封动脉中的小孔的装置,称为“关闭装置”,这将使您能够更快地移动。
手术完成后,您将被转移到康复室或医院室。
您的静脉注射线将被移除。
程序的长度取决于在任何治疗之前评估血管系统的时间以及治疗的复杂性。