具有支架可增加手术并发症的风险,特别是在最初的支架手术后不久就进行手术时。那么支架患者何时可以安全运行?根据最近的一项研究,在接受支架后等待至少六个月进行手术可能有助于显着降低并发症的风险。
本研究使用退伍军人电子病历系统来确定2000年至2010年间接受手术的支架患者。在支架手术两年内发生的近42,000次手术中,严重并发症的风险为4.7%。然而,随着更长的时间在支架手术和手术之间,并发症的风险稳步下降。接受支架后6周内手术并发症的风险接近12%,而支架术后每年的风险仅为4.2%。毫不奇怪,接受紧急手术或心血管危险增加的患者并发症的风险最高。
总的来说,这些发现证实了其他研究已经证明,手术并发症的风险随时间而下降。但是与目前的指南相比,建议裸金属支架患者等待六周,药物洗脱支架患者等待一年进行手术,本研究表明,两种支架避孕手术至少6个月。这项研究还发现,使用血液稀释剂在降低并发症风险方面没有太大的差异,这是令人惊讶的,因为抗凝剂降低了血栓的风险,这是支架术患者手术最常见的并发症。
尽管研究结果相冲突,但专家们认为目前的准则仍然准确。患有裸金属支架的患者可以在支架手术后6周进行手术,并发症风险很低。血液稀释剂仍然可以使用,以减少手术并发症的风险。然而,目前的指导方针表明,药物洗脱支架患者可能不需要等待一年的时间进行手术。在接受药物洗脱支架治疗6个月后,就可能只有足够的时间进行并发症风险很低的手术。