冠状动脉疾病治疗
药物和有时候的生活方式改变,如戒烟或减肥可以帮助提高心脏效能,减少心绞痛,但不能消除斑块堵塞。药物可以包括降胆固醇药物,β-阻滞剂,硝酸甘油,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂等。
去除斑块
为了从动脉中除去斑块,进行以下程序:
血管成形术
血管成形术也称为经皮腔内冠状动脉成形术或PTCA,涉及通过皮肤上的小切口将称为导管的长柔性管插入血管。导管在其尖端具有放气气球。一旦导管到达阻塞的血管,气球就被充气,并将斑块压在血管的两侧。气球可以充气和放气数次。通常,该程序与被称为支架的小金属管一起进行,该金属管留在动脉中以用作支架以保持动脉打开并防止斑块向容器的中心弹回。
冠状动脉旁路移植
冠状动脉旁路移植术(CABG)手术是一种开放心脏手术,其中将从腿部取出的动脉或一条静脉附着在血管上,以绕过堵塞物周围的血液。在部分手术过程中,您的心脏将被停止,心肺机将用于泵血,帮助您呼吸。与大多数主要大型切口手术一样,需要大约六周的时间恢复。CABG是西方世界最成功和最常见的主要心脏手术。
冠状动脉支架
冠状动脉支架是一种小型,网格式,高档的不锈钢管,用于保持冠状动脉开放,并使血管成形术后突然闭合的机会最小化。使用与血管成形术相同的程序将其置于冠状动脉中。支架通常位于动脉的狭窄区域。当导管的球囊膨胀时,支架膨胀并压靠血管壁。气囊被放气和收缩,使支架永久保持在适当的位置。在放置支架后,您将被规定一种抗血小板药物氯吡格雷,也称为Plavix,持续一个月。这用于最小化支架中凝块形成的风险,同时组织在支架周围生长以将其并入血管壁。一个月内,身体不再“看到”支架,并且不再需要药物。与氯吡格雷一起,您应该继续服用阿司匹林。
旋转粥样斑块切除术
旋转粥样斑块切除术使用高速旋转装置使狭窄的动脉变宽以“沙”掉斑块。这种技术在特定情况下使用,例如具有大量钙的斑块或扩大支架内的阻塞。
由UCSF医疗中心的保健专家评审。