为什么我需要放心脏支架而我的朋友病的比我还重却不放?没有支架技术冠心病不照样治疗了?是不是过度医疗?放了支架为什么还得吃药?这些都是心脏支架治疗的冠心病患者经常有的疑问。冠脉支架植入术是解决冠状动脉狭窄的问题,单从狭窄程度来说达到或大于75%就是放支架的标准。
最客观的是指标是做血管内超声提示心肌缺血则安放支架,否则可以药物治疗,另外冠脉小的、远端的分支狭窄。如没有症状可以保守治疗。绝大多数医院都根据临床症状和冠脉造影狭窄程度就能够确定是否放支架了。狭窄达到放支架的程度不放有危险,传统治疗也可以,但近期风险随时存在,这个风险比较严重,可以出现心源性猝死,有条件建议放支架,没条件要严格传统治疗方法。
什么时机放支架最适合,冠脉狭窄大于75%但没完全阻塞的时候,或者心梗发生的120分钟之内的,这时候抢救过来的心肌都是“活“的,效价比最高。做完心脏支架手术不是万事大吉了,还需要继续治疗,尤其一年内的治疗还比平时的治疗多一到二种药,大部分患者,除了放支架的冠脉,冠脉其它分支也有病变,各种好发因素,如高血压、糖尿病等仍存在,所以需要长期治疗。
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