阿培利司（alpelisib）是全球首款获批用于实体瘤治疗的PI3K抑制剂，NCCN指南推荐其与氟维司群（fulvestrant）联合用于内分泌治疗耐药、PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗。对于既往氟维司群经治的PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌，在氟维司群基础上联合阿培利司是否有效，尚无相关数据。2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，一项美国真实世界回顾性研究分析了既往应用过氟维司群的PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者，使用阿培利司+氟维司群治疗的临床疗效

　　这项回顾性研究的数据来自美国癌症中心的乳腺癌患者电子健康记录。纳入在乳腺癌转移阶段曾接受过氟维司群治疗（单药或联合），继续使用阿培利司+氟维司群治疗的HR+/HER2-转移性乳腺癌患者。排除PIK3CA突变检测阴性的患者。随访直至死亡或数据截止。主要研究终点为真实世界无进展生存期（rwPFS），定义为阿培利司+氟维司群治疗开始至首次病历记录的疾病进展或死亡。

　　纳入2019年-2021年符合入排标准的患者157例，中位年龄63岁（57-71岁），其中1线、2线、3线和≥4线患者分别为11.5%、17.8%、26.8%、和43.9%。既往使用氟维司群治疗的模式包括CDK4/6i+氟维司群、氟维司群单药、非CDK4/6i+氟维司群，分别为74.5%、33.8%和21.0%。18例阿培利司+氟维司群一线治疗患者，既往一线使用氟维司群未记录到疾病进展。在既往转移阶段，28.0%的患者接受过1种以上含氟维司群方案，72.0%的患者接受过化疗。中位随访时间8.7个月（4.1-12.5个月），总人群中位rwPFS为5.7个月（4.0-7.3个月），其中1线（n=18）、2线（n=28）、3线（n=42）、≥4线（n=69）分别为11.9个月（1.1个月-NR）、6.2个月（2.5-9.1个月）、4.0个月（2.7-7.5个月）、4.8个月（3.8-7.3个月）；前一线治疗为CDK4/6i+氟维司群患者（n=39，79.5%在3线以内应用阿培利司）为6.2个月（3.0-9.1个月）。在数据分析时，107例患者（68.2%）已停用阿培利司+氟维司群治疗，中位至停药时间为4.7个月（3.7-6.1个月），化疗是最常用的后续治疗（33.8%）。

　　这项真实世界数据分析显示，PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者，即使氟维司群经治过，阿培利司+氟维司群仍可带来临床获益，也证实了肿瘤对PIK3CA突变的癌基因依赖性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿培利司/阿博利布(PIQRAY)是针对HR+/HER2-、PIK3CA突变乳腺癌药物？

　　更多药品详情请访问  阿培利司  https://www.kangbixing.com/drug/apls/