2020年ESMO大会上首次公布了关于色瑞替尼针对治疗亚洲人群ALK阳性NSCLC的临床试验,头对头比较了色瑞替尼450mg随餐组和750mg空腹组的疗效和安全性,结果显示出,在用药剂量降低的同时,胃肠道不良反应总体发生率较低,严重的腹泻,恶心症状几乎消失,450mg每天一次的治疗效果明显优于以前的750mg标准治疗模式。
ASCEND-8是一项随机,多中心的临床试验,招募患者入组标准如下:
1、癌症分期为IIIB/IV期ALK阳性NSCLC患者
2、先前未经治疗或接受过1种以上治疗
3、年龄在18岁及以上
4、由Ventana IHC测定ALK基因融合(未经治)或FDA批准的经治患者
5、稳定的脑转移(有无症状)
2015年4月20日至2017年11月21日,研究入组了24个国家和地区的87个中心招募了306名患者,其中37%的患者为包括中国台湾患者在内的人群。随机按1:1:1比例分配为三组,分别为试验组随餐口服色瑞替尼:450mg组;600mg组,对照组空腹口服色瑞替尼:750mg。治疗直至疾病进展或不可接受的毒性,或研究者停止用药。
试验主要研究终点是总生存期(OS),次要研究终点是客观缓解率(ORR),无进展生存期(PFS),疾病控制率(DCR)。
结果显示出,在亚洲亚组中,总生存率方面,色瑞替尼450mg组在亚洲人群中的疗效更优异,3年的总生存率高达93.1%,600mg组和750mg组仅为62.4%和70.9%。其中,450mg随餐组3年PFS率达58.9%。这也就意味着:服用450mg色瑞替尼的患者,有超过一半的患者活过了三年,并且疾病没有进展,控制的非常好。
在中位无进展生存期(mPFS)方面,三组分别为NE(不可估计)VS 21.9个月VS 8.2个月。
在客观缓解率(ORR)方面,三组分别为82.8%VS 78.9%VS 76.9%。
在疾病控制率(DCR)方面,三组分别为96.6%VS 89.5%VS 88.5%。
另外,在安全性方面,低剂量服用色瑞替尼,更能够降低胃肠道方面带来的不良反应,在3-4级的胃肠道不良反应中,色瑞替尼450mg组的发生率最低。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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