泊马度胺（Pomalidomide）与来那度胺同为免疫调节剂类药物（IMiDs），是骨髓瘤领域治疗的重要药物选择。本研究通过回顾数据库，分析了1线曾接受来那度胺治疗的复发/难治多发性骨髓瘤（RRMM）患者，对比含泊马度胺（Pom）方案与不含泊马度胺方案治疗之间的差异，旨在探索真实世界中，含泊马度胺方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤（RRMM）的有效性。

　　这是一项回顾性、非干预、多中心研究，利用电子病历(EMRs)中的现有数据，挑选一线（1L）接受含来那度胺方案治疗，二线（2L）接受含泊马度胺(Pom组，n=126)或不含泊马度胺(Non-pom组，n=174)方案治疗的RRMM患者。纳入年龄≥18岁，诊断为活动性MM，开始采集数据前，1L接受含来那度胺治疗≥6个月，且2L接受含Pom或不含Pom方案治疗≥6个月以上的RRMM患者。

　　在含泊马度胺组和不含泊马度胺组中，最常见的1L治疗方案是来那度胺+硼替佐米+地塞米松（VRd；分别为82.5%和72.4%）；两组中1L含来那度胺治疗的平均持续时间、治疗周期或1L和2L治疗之间的无治疗间隔时间上没有差异（p＞0.05）；1L停止治疗的最常见原因包括疾病进展（Pom组为34.9%，Non-Pom组为33.3%）和干细胞采集和/或干细胞移植（Pom组为28.6%，Non-Pom组为31.6%）。2L治疗中绝大多数的患者接受的是3药联合方案，Pom组最常见的方案是DPd（46.8%），Non-Pom组中最常见的方案是DVd（73%）。

　　有效性和生存获益方面：

　　在Pom组中，缓解≥VGPR的患者比例为78.6%，而Non-Pom组中的患者比例为51.7%(p＜0.0001)。Pom组和Non-Pom组的ORR（＞PR）分别为93.7%和87.9%。调整了人口统计和临床因素后，Pom组与Non-Pom组相比，患者获得VGPR的几率高4.5倍(95%CI：2.4-8.3；p＜0.001）；与VGPR相关的其他因素包括1L治疗持续时间、ECOG-PS（0/1）和2L前接受干细胞移植。

　　Pom组中，mPFS未达到，而Non-Pom组mPFS为16.7个月(95%CI:10.8-21.7)(log-rank p＜0.01)。Pom组的12个月生存率为89.0%(95%CI:79.1-94.8)，Non-Pom组的12个月生存率为84.0%(95%CI:7.47-90.7)。

　　1L接受含来那度胺治疗的MM患者，疾病进展后2L治疗中接受含泊马度胺组治疗观察到相对较高的VGPR率和较长的PFS，因此，2L含含泊马度胺的方案的长期预后更好。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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