去纤维钠的作用机制尚未完全阐明。在体外,去纤维钠增强纤溶酶水解纤维蛋白凝块的酶活性。研究评价去纤维钠对内皮细胞(ECs)药理学效应是主要地在人微血管内皮细胞系中进行。在体外,去纤维钠增加组织纤溶酶原激活剂(t-PA)和血栓调节蛋白表达,和减低von Willebrand因子(vWF)和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)表达,因此减低EC活化和增加EC-介导的纤维蛋白溶解。去纤维钠保护ECs免受化疗,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清饥饿,和灌注所致损伤。
【去纤维钠(Defitelio)剂量和给药方法】
1.推荐剂量
去纤维钠对成年和儿童患者的推荐剂量为6.25 mg/kg每6小时给予作为一个2-小时静脉输注。该剂量应根据患者的基线体重,被定义为对HSCT制备方案前为患者的体重。
给予去纤维钠共最小21天。如21天后肝VOD的体征和症状没有解决,继续去纤维钠直至VOD的解决或直至最大60天。
2.给药指导
输注前去纤维钠必须被稀释。
去纤维钠的给药前,确证患者没有经受临床上意义的出血和是对不超过一种血管加压素血流动力学上稳定。
通过历时一个2-小时期间恒定静脉输注给予去纤维钠。
利用装备有一个0.2微米在线过滤器一个输注组件给予稀释好的去纤维钠溶液。给药前和后立即用5%葡萄糖注射液,USP或0.9%氯化钠注射液,USP冲洗静脉给药线(周边或中央)。
去纤维钠不要和其他静脉药物同时地在相同静脉线内共同给药。
【去纤维钠(Defitelio)不良反应】
用去纤维钠治疗最常见不良反应(发生率≥10%和独立的因果关系)为低血压,腹泻,呕吐,恶心和鼻出血。
【去纤维钠(Defitelio)注意事项】
⑴出血:监视患者对出血。如发生显著出血不给或终止去纤维钠。
⑵超敏性反应:如发生严重或危及生命过敏反应,终止去纤维钠,按照标准医护治疗,和监视直至体征和症状解决。
【去纤维钠(Defitelio)药品相互作用】
抗血栓药物
去纤维钠可能增强抗血栓/纤维蛋白溶解药例如肝素或阿替普酶药效动力学活性。禁忌:去纤维钠与抗血栓或纤维蛋白溶解药的同时使用因为出血风险增加。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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