阿柏西普(ZALTRAP/AFLIBERCEPT)是一类多靶点抗VEGF药物,视网膜激光光凝(PRP)也是DR的主要治疗方式之一。王红教授团队近期研究采用玻璃体腔注射阿柏西普联合PRP治疗高危PDR,观测其视网膜新生血管活动性、黄斑水肿厚度、后极部硬性渗出、视网膜微动脉瘤数量和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)等指标,探索两者联合是否可以逆转高危PDR的发展进程。
阿柏西普作为融合蛋白类抗VEGF药物,治疗DME的效果已得到公认,对于联合PRP治疗高危PDR以及是否可逆转PDR的进程方面目前仍缺乏相关研究。本研究治疗后BCVA和CFT均有改善,与既往研究一致。同时发现阿柏西普联合PRP也可改善视网膜灌注状态,减少无灌注区面积,而单纯PRP组的患者并未发生视网膜再灌注。此外,联合治疗组患者硬性渗出的吸收和微血管瘤的减少可能与阿柏西普降低了体液炎性细胞因子水平相关,说明阿柏西普可能通过改善视网膜血管健康促进形态学改善。血管内皮细胞异常变性可能是抗VEGF治疗后DR逆转的原因之一。
此前不久最新研究成果表明,初始即启动抗VEGF药物注射的NPDR患者,其严重程度能够显著逆转,阿柏西普的初始治疗能够显著改善NPDR患者视力、黄斑中心凹厚度、无灌注区,减少NPDR患者微血管瘤和硬性渗出数目,本研究进一步将结论扩展至高危PDR患者,证明阿柏西普联合PRP较单纯PRP能够更好的改善患者视力和视网膜病变严重程度,为高危PDR患者的治疗和视力的保持开拓了一条新的治疗道路。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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