瑞卢戈利(relugolix)是一种新的口服促性腺激素释放激素激动剂,本研究比较了瑞卢戈利和亮丙瑞林的有效性和安全性。这是一个3期临床试验。晚期前列腺癌的患者以2:1的比例,随机分为瑞卢戈利组(120mg每日一次口服)或亮丙瑞林组(每三个月一次注射)。研究随访时间48周。主要终点为48周内达到持续睾酮抑制(达到去势水平,<50ng/dl)。研究的次要终点包括主要终点的非劣性检验,第4天的睾酮是否达到去势水平,以及第15天的睾酮水平是否达到显著去势(<20ng/dl)。在亚组患者中还评价了睾酮恢复。
共有622名患者接受了瑞卢戈利治疗,308名患者接受亮丙瑞林治疗。患者的治疗学结果显示在下表。在48周内持续去势的比例,瑞卢戈利组和亮丙瑞林组的差别为7.9%(95%CI 4.1-11.8)显示瑞卢戈利的非劣性以及更优。所有其他的次要终点,瑞卢戈利都优于亮丙瑞林(P<0.001)。
在184名具有睾酮恢复的患者亚组中,瑞卢戈利组治疗停止90天后的平均睾酮水平为288.4ng/dl,亮丙瑞林组停止治疗90天后的平均睾酮水平为58.6ng/dl。在所有的患者中,瑞卢戈利组患者发生主要心血管不良事件的比例为2.9%,亮丙瑞林组发生主要心血管不良事件的比例为6.2%(风险比0.46,95%CI 0.24-0.88))。
该试验显示,对于晚期前列腺癌患者,瑞卢戈利达到了迅速和持续的睾酮水平的抑制,其效果优于亮丙瑞林,并且心血管事件的风险降低54%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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