FGFR靶向治疗药物Erdafitinib(厄达替尼)是一种蛋白激酶抑制剂,能结合并控制FGFR1、FGFR2、FGFR3、FGFR4的酶活性,还能结合RET、CSF1-R、PDGFRA、PDGFRB、FLT4、KIT、VEGFR2。除此之外,厄达替尼控制FGFR磷酸化和信号转导,减少表达FGFR基因转变的细胞株的体细胞活力,包含点突变、扩增和融合。
尿路上皮癌临床研究
在一项开放标签、多中心、单臂研究中,纳入了87名能够评估治疗效果的尿路上皮癌患者。这些人中之前都使用过一次化疗方案之后疾病进展,或此前已进展,且检测携带有FGFR3基因突变或FGFR基因融合。研究分析结果显示:总体的客观缓解率(ORR)是40%,且在当中有59%的病患者在免疫制剂治疗失败后再使用厄达替尼(Erdafitinib)治疗有效,但免疫疗法却对有FGFR基因基因突变的病患者的有效率很低,在22名病患者中仅有一位病患者有效。中位总存活期(OS)是13.8个月,无进展期(PFS)是5.5个月。因不良反应而终止治疗的病患者是13%,未发生因治疗相关而造成的死亡案例。
FGFR融合胆管癌研究
FGFR基因突变在胆管癌的突变率也较高,达到10%-16%。因此厄达替尼在ASCO2019年大会也发布了针对FGFR基因突变胆管癌的临床研究结果。据统计,FGFR融合患者厄达替尼的客观缓解率也达到了67%。这个成绩对此以往的治疗方案已经前进了一大步。在胆管癌FGFR融合病患者中,以往还没有一种治疗方案取得如此好的成绩。这为胆管癌FGFR融合病患者带来了新的希望!
RAS/RAF野生型结直肠癌研究
除了针对FG融合或基因突变的病患者,一项厄达替尼在RAS/RAF野生型结直肠癌研究分析也表明,厄达替尼除了在FGFR基因突变或融合病患者中的疗效外,RAS/RAF野生型结直肠癌患者或许是厄达替尼的潜在受益者。一项FGFR抑制剂针对RAS和RAF野生型结直肠癌敏感性评诂的研究分析中,共入组了25名RAS和RAF野生型病患者,研究分析统计数据表明,厄达替尼单药治疗反应率为28%,厄洛替尼联合厄达替尼治疗的反应率为(21%),厄洛替尼单药治疗的反应率(20%),这说明厄达替尼是有效的。
在厄达替尼治疗中观测到最常见不良反应(TEAE)是高磷血症(64%)、乏力(28%)和口干(42%)多为1-2级,仅有一位病患者为3级高磷酸盐血症。出现眼部疾病的病患者为53%,出现皮肤变化的病患者占43%,出现指甲的变化的病患者为33%、大部分都为1-2级,且这几种毒性是可逆的。三级以上的不良反应(TEAE)贫血为9%、口腔炎6%、乏力5%。3级TEAE包含贫血(n=17,9%)、口腔炎(n=12,6%)、乏力(n=10,5%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:激酶抑制剂厄达替尼(BALVERSA/ERDAFITINIB)的使用说明书
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