恩曲替尼(ROZLYTREK/ENTRECTINIB)是具有中枢神经活性的口服酪氨酸激酶抑制剂,主要针对NTRK1/2/3,ROS1或ALK基因融合突变的肿瘤。恩曲替尼Rozlytrek(Entrectinib)是目前唯一临床证实具有活性、针对原发性和转移性中枢神经系统癌症的酪氨酸激酶抑制剂,并且没有不良脱靶效应。
研究一共纳入了172例ROS1融合阳性且未接受过ROS1-TKI治疗的NSCLC患者,中位随访时间37.8个月,结果显示:
所有接受恩曲替尼治疗的ROS1融合阳性NSCLC患者(n=172)客观缓解率(ORR)为67.4%(116/172;95%CI:59.9-74.4),中位无进展生存期(PFS)为16.8个月(95%CI:12.2-22.4),中位总生存期(OS)为44.1个月(95%CI:40.1个月-NE)。
在接受恩曲替尼一线治疗的患者(n=67)中,ORR为68.7%(46/67;95%CI:56.2-79.4),中位PFS为17.7个月(95%CI:11.8个月-39.4个月),中位OS为47.7个月(95%CI:43.2个月-NE)。对于基线伴CNS转移的患者(n=51),恩曲替尼治疗的颅内(IC)-ORR为49%(25/51;95%CI:34.8%-63.4%),中位IC-缓解持续时间(DoR)为12.9个月(95%CI:7.6个月-22.5个月),中位IC-PFS为12.0个月(95%CI:6.7个月-15.6个月)。
恩曲替尼一线治疗基线伴中枢神经系统(CNS)转移的患者(n=23),IC-ORR为60.9%(95%CI:38.5%-80.3%),中位IC-PFS为15.6个月(95%CI:7.7个月-21.1个月)。
安全性方面,恩曲替尼治疗ROS1融合阳性NSCLC患者最常见的TRAE为味觉障碍(43%)、体重增加(38%)、头晕(35%)、便秘(32%)以及腹泻(30%),总体耐受性良好,因治疗导致的剂量减少、治疗中断或终止少见。
总之,在这项随访时间更长、患者人群更大的数据更新中,恩曲替尼在ROS1融合阳性NSCLC患者中继续显示出良好的总体和颅内抗肿瘤活性,且安全性可控,为患者带来更多生存获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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