地夫可特/去氟可特(DEFLAZACORT)用于原发或继发性肾上腺皮质功能减退、风湿病、胶原性疾病、造血系统疾病、溃疡性结肠炎、特发性肾病综合征、造血系统恶性肿瘤、过敏性和变应性疾病,以及配合抗结核药治疗暴发型、播散型肺结核。
背景:目前糖皮质类激素已经被广泛的用于治疗DMD患者,糖皮质类激素的治疗延长了患者维持行走能力的时间,保护了患者的心肺功能,进而改善了他们的生活质量。然而,糖皮质类激素的治疗,降低了患者的骨密度,增加了患者椎骨骨折的风险。这次调查研究的目的是了解长期服用糖皮质类激素地夫可特的DMD患者发生椎骨骨折的情况。
研究的方法:研究者对在同一医疗机构接受治疗的49位男性DMD患者进行了回顾性的研究。这49位患者都使用地夫可特至少两年。研究者评估了他们是否发生椎骨骨折,开始使用地夫可特的年龄,使用地夫可特的持续时间,骨密度的Z值,发生椎骨骨折时是否能够行走?
研究结果:结果显示其中有26位患者出现了椎骨骨折,这些患者中有19%是使用地夫可特三年以后发生椎骨骨折,50%是用药以后五年发生,69%是用药以后七年,100%是用药以后九年。这些患者第一次出现椎骨骨折时,他们平均的腰椎骨密度Z值为-2.2,整体骨密度Z为-3.1。其中85%的患者至少椎骨有三处塌陷。这些患者多次椎骨骨折发生时或者发生前,平均腰椎骨密度Z值为-2.4,全身骨密度z值为-3.4。
患者3到5岁,5到7岁,7到9岁使用地夫可特后发生椎骨骨折,分别平均为4.7年,5.4年,5.7年。62%的患者椎骨骨折发生在12岁,91%的患者椎骨骨折发生在15岁,其中21%的患者在出现椎骨骨折时还能够行走。
研究结论:研究者认为长期服用地夫可特的DMD患者存在着椎骨骨折的高风险,患者发生椎骨骨折与什么年龄开始使用地夫可特无关,与使用地夫可特持续使用的时间有关。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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