多替拉韦钠(DOLUTEGRAVIR)是一种整合酶链转移抑制剂(InSTI),被推荐作为HIV感染者首选抗逆转录病毒治疗(art)方案的一部分(PWH)。在全球范围内,HIV治疗计划正在从非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs),如依法韦仑,过渡到多替拉韦钠片,因为它具有更好的疗效和耐受性,以及对HIV耐药性的高遗传屏障。
临床效果:
在SPRING-2研究中,48周时,含多替拉韦钠方案有88%的患者实现病毒学抑制,含raltegravir方案为86%,达到了10%的非劣性标准。
在SINGLE研究中,48周时,含Tivicay方案有88%的患者实现病毒学抑制,Atripla方案为81%,数据具有统计学显著差异。Tivicay方案组有2%患者因不良事件中止治疗,Atripla方案组为10%。
在SAILING研究中,24周时,含Tivicay方案有79%的患者实现病毒学抑制,含raltegravir方案为70%,数据具有统计学显著差异。
在VIKING-3研究中,背景方案中添加多替拉韦钠治疗7天后,HIV RNA水平下降达1.4 log10 c/ml。24周时,添加Tivicay方案有63%的患者实现病毒学抑制。
副作用:发烧、全身不适、呼吸困难、疲劳;关节或肌肉疼痛、水泡或口疮、眼睛发红或肿胀;皮肤起泡或剥落;面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。
警告:如果同时在服用多非利特(dofetilide),则不应使用特威凯。在怀孕前三个月服用特威凯可能导致婴儿出生缺陷。在使用特威凯时,使用有效的避孕措施以防止怀孕。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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