骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。可发生于不同性别和年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松症的风险因素有高龄、绝经后女性、低体重、性激素低下、咖啡及碳酸饮料、少动和制动、膳食中钙和（或）维生素D缺乏、光照少（户外活动少）、吸烟、酗酒（＞2次/d）和药物等。

　　原发性骨质疏松症分为三种：

　　①绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）：一般发生在女性绝经后5-10年内；②老年性骨质疏松症（Ⅱ型）：一般指老年人70岁后发生的骨质疏松症；③特发性骨质疏松：主要发生在青少年，病因尚不明。

　　罗‮单莫‬抗能够获批上市，主要依据其纳入超过11000名绝经后骨质疏松症女性患者和245名骨质疏松症男性患者的三项关键III期临床试验结果。

　　其中第1项试验（NCT01575834）是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验，目的是评估罗‮单莫‬抗与安慰剂的疗效差异。共有7180名平均年龄为71岁（范围55-90岁）的绝经女性患者被随机分为两组，分别给予罗‮单莫‬抗（n=3581）或者安慰剂（n=3576）治疗，每月给药一次，共12个月。该试验结果显示：与安慰剂组相比，使用罗‮单莫‬抗治疗一年后，患者新发椎骨骨折的风险降低了73%，并且能使患者骨密度（BMD）显著增加，腰椎（12.7%）、髋关节（5.8%）、股骨颈（5.2%）。组织形态学评估结果显示，接受罗‮单莫‬抗治疗的患者在新骨形成和骨再吸收减少的同时，也能够增加骨量，骨小梁和皮层厚度。

　　第2项试验（NCT01631214）也是一项多中心、随机、双盲的III期临床试验，目的是评估罗‮单莫‬抗与阳性对照药阿仑膦酸钠的疗效差异。共有4093名平均年龄为74岁（范围55-90岁）的绝经女性患者被随机分为两组。罗‮单莫‬抗组（n=2040），第1年每月给药一次罗‮单莫‬抗，然后再继续使用阿仑膦酸钠继续治疗1年。阳性对照药阿仑膦酸钠组（n=2014），单独使用阿仑膦酸钠治疗2年。结果显示：与单独使用阿仑膦酸钠2年组相比，使用罗‮单莫‬抗治疗1年后再使用阿仑膦酸钠继续治疗1年可使新发椎骨骨折的风险降低50%；并且能使患者骨密度（BMD）显著增加，腰椎（8.1%）、髋关节（3.8%）、股骨颈（3.8%）。

　　第3项BRIDGE试验（NCT02186171）评估罗‮单莫‬抗与安慰剂在骨质疏松症男性患者的疗效差异。将245名骨质疏松症男性患者以2:1的比例随机分配罗‮单莫‬抗（n=163）或相应的安慰剂（n=82），每月给药一次，持续治疗12个月。结果显示，与安慰剂组相比，罗‮单莫‬抗治疗12个月使骨质疏松症男性患者的脊柱和髋部骨密度显著增加。

　　不良反应：最常见的不良事件包括关节痛，头痛，肌肉痉挛，外围水肿，乏力，颈部疼痛，失眠，皮肤感觉异常等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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