乐伐替尼是一种多靶点TKI，靶点包括血管内皮生长因子受体1-3、纤维母细胞生长因子受体1-4、血小板源性生长因子受体α、RET、KIT。

　　适应症:

　　1.肝细胞癌：用于治疗不可切除的肝细胞癌（HCC）患者；2.分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者；3.肾细胞癌：与依维莫司联用，用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。

　　用法与用量:

　　1.甲状腺癌（DTC）：每日24mg，口服，每日一次；2.肾细胞癌（RCC）：18mg乐伐替尼+5mg依维莫司，口服，每日一次；3.肝细胞癌（HCC）：体重≥60kg，12mg，每日一次；体重＜60kg，8mg，每日一次。乐伐替尼须于每日同一时间服用。如果忘记服药并且未能在12小时内口服，应略过该次剂量并且于原定用药时间服用下一次剂量。

　　常见副作用：

　　常见的不良反应主要是高血压、心功能不全、动脉血栓栓塞、肝毒性、蛋白尿、肾衰和肾受损、出血、胃肠道穿孔和瘘管形成、QT间期延长、低钙血症及胚胎胎儿毒性等。高血压的发生率高达73%，其中3级高血压的发生率为44%；出现心功能不全的概率为7%，主要表现为左或右心室功能减低，心力衰竭或肺水肿；动脉血栓栓塞事件的发生率为5%，出现3级或更高级动脉血栓栓塞事件的概率为3%；在1项1 108例受试者接受乐伐替尼的临床研究中，报道3例肝衰竭（包括致命性事件）和1例急性肝炎；蛋白尿的发生率为34%，发生3级蛋白尿的概率为11%；肾受损事件出现的概率为14%，出现更高肾衰或受损的概率为3%；出血事件的发生概率为35%。根据其作用机制和动物生殖毒性研究数据，仑伐替尼可能导致胎儿毒性。

　　服用乐伐替尼过程中一旦出以下现紧急情况，一定要在第一时间联系主治医生，并立即前往急诊室。①持续高烧超过38℃（≥38℃）；②心脏问题如呼吸短促等；③可能由血栓引起的症状：胸痛，手臂/背部/颈部感到疼痛，身体突然感到麻木，说胡话，突然感到强烈的头疼，突然失明或者是看不清楚；④严重的腹痛；⑤严重的头痛、癫痫、虚弱、困惑、失明或视力变化。这可能是一种罕见的综合征，称为可逆转的后脑白质病变。

　　服用仑伐替尼中的一些小提示：①高血压是乐伐替尼常见副作用之一，在准备使用乐伐替尼时，一定要做好血压监测；②每天保持充足的饮水量，每天至少1.5L（至少8杯）；③如果感觉道恶心想吐，实在控制不了，可以找医生开允许的止吐药，或者少食多餐；④保持饮食营养均衡；⑤杜绝酒精饮料。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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