恩曲替尼（RXDX-101）是一种选择性的、可口服的、有中枢神经系统活性的酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗携带NTRK1/2/3（编码TRKA/TRKB/TRKC）、ROS1和ALK基因融合突变的局部晚期或转移性实体肿瘤。

　　该药可通过血脑屏障，是临床上唯一一种被证明针对原发性和转移性脑疾病具有疗效的TRK抑制剂，并且没有不良的脱靶活性（off-target activity，未达到预先设定的目标）；可以阻断ROS1和NTRK激酶活性，并可能导致ROS1或NTRK基因融合的癌细胞死亡。

　　FDA基于4个早期的系列研究批准了恩曲替尼，综合分析了54个NTRK融合阳性肿瘤患者（10个肿瘤类型,>19组织学类型）和53个ROS1-活化的基因融合患者的数据。

　　在恩曲替尼治疗的NTRK+实体瘤患者中，总有效率(ORR)为57%，有效者分布在10个不同的肿瘤类型，在有效者中，61%的肿瘤退缩9个月或更长。

　　在这项研究，NTRK+患者包括乳腺癌、胆管癌、结直肠癌、妇科肿瘤、神经内分泌肿瘤、非小细胞肺癌、涎腺癌、胰腺癌、肉瘤和甲状腺癌。

　　在ROS1-阳性的局部进展期或转移性NSCLC人群中，恩曲替尼的ORR为78%，在治疗有效的患者中，55%的患者的退缩时间达到12个月或更长。

　　恩曲替尼的主要不良反应包括乏力、便秘、味觉异常、水肿、头晕、腹泻、恶心、感觉迟钝、呼吸困难、肌痛、认知障碍、体重增加、咳嗽、呕吐、发热、关节痛和视觉异常。

　　恩曲替尼的最严重的不良反应有充血性心力衰竭、中枢神经系统反应（认知损伤、焦虑、抑郁甚至有自杀念头、头晕或失去平稳感、失眠或过度睡眠）、骨折、肝毒性、高尿酸血症、QT间期延长和视觉异常。

　　与拉罗替尼相比，恩曲替尼对脑内肿瘤有效。这一点很重要，NSCLC患者在确诊时1/3患者有脑转移，2/3患者在治疗过程中发生脑转移。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：恩曲替尼(ROZLYTREK/ENTRECTINIB)的不良反应和注意事项

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