伊布替尼(Ibtrutinib)是一种可预防某些癌症扩散的药物,包括边缘区淋巴瘤(MZL),慢性淋巴细胞性白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)。它也被规定用于干细胞移植后的并发症,称为慢性移植物抗宿主病,其中人体的免疫系统错误地攻击捐赠的细胞。
伊布替尼是称为激酶抑制剂的一类药物的一部分,它通过破坏细胞信号传导来抑制免疫功能,这种药物通常称为伊布替尼。 最初,伊布替尼被指定用于多种情况:
1.套细胞淋巴瘤(MCL):MCL是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,是一种影响血液B细胞的癌症,B细胞是免疫系统的一部分。仅在尝试了另一种初始治疗后才显示感染。
2.慢性淋巴细胞性白血病(CLL):由于B细胞突变而引起的另一种血液癌症,CLL逐渐发生并倾向于影响老年患者。
3.慢性淋巴细胞白血病伴17p缺失:这是一种罕见的遗传性疾病,由于未经治疗的CLL而发生。在诊断为CLL的患者中,有5%至9%会看到这种情况。对于患有这种情况的成年人,可能会开出伊布替尼。
4.Waldenström巨球蛋白血症(WM):这是另一种非霍奇金淋巴瘤,可攻击骨髓并严重阻碍免疫功能。
5.边缘区淋巴瘤(MZL):对于患有MZL的患者,另一种形式的非霍奇金淋巴瘤会攻击血液的B细胞,如果至少有一种先前的治疗未能取得理想的结果,则将显示伊布替尼。
6.慢性移植物抗宿主病:如上所述,这是骨髓移植后的并发症,其中人体的免疫系统开始攻击捐赠的细胞。由于这种疗法相对较新,因此估计数不尽相同,但是这种疾病在30%至70%的病例中均可见。
注意事项和禁忌症
好消息是伊布替尼没有禁忌症,这意味着它应该不会与您正在服用的其他药物或补充剂发生危险反应。也就是说,服用其他药物可能会影响疗效。值得注意的是,对于MCL和MZL,仅在尝试了其他初步治疗后才开这种药。
与任何处方药一样,伊布替尼可能不适用于某些人群,包括以下人群:
1.怀孕:怀孕期间服用该药可能会损害发育中的胎儿。在动物研究中已观察到这一点,该研究发现高剂量的伊布替尼会导致先天缺陷。虽然尚未确定人类的确切风险,但如果您期望的话,您和您的医生将需要仔细权衡此疗法的利弊。
2.母乳喂养:虽然尚未确定母乳中是否存在这种药物,但建议您在服用伊布替尼时不要母乳喂养。
3.患心脏病的风险:如果您患有会增加心脏病风险的疾病,例如高血压,心律不齐,高胆固醇,吸烟或糖尿病。
4.儿科:尚未确定该药物对儿童的健康和安全性,因此不建议对该人群服用。
5.肝脏问题:鉴于肝脏在清洁和排毒血液中起着至关重要的作用,因此不应为患有严重肝病(例如肝硬化或肝衰竭)的人开这种药。对于患有轻度肝病的人,伊布替尼可能并不安全。
剂量:
当涉及伊布替尼的剂量时,此事的最终决定权是您的医生。他们将为您提供有关应服用多少药物以及何时服用的确切说明。就是说,有一些通用的使用指南,并且这些指南根据特定条件而有很大差异:
1.MCL:每天口服一次,剂量为560毫克(mg),直到症状减轻或副作用和毒性难以忍受为止。
2.CLL和WM:对于这些情况,每天一次应为420 mg。有时,伊布替尼与其他药物(如苯达莫司汀,利妥昔单抗或其他药物)合用以提高疗效。
3.慢性移植物抗宿主病:建议服用420 mg,以缓解症状,直到症状消失或出现毒性反应,并且副作用变得非常困难。
所有列出的剂量均取决于药物制造商,可能需要根据您的情况进行调整。检查您的处方并咨询医生,以确保您服用正确的剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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