20%～65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移，其中脑膜转移（LM）较脑实质转移罕见，但预后更差，必须在临床实践中予以重视。靶向治疗是NSCLC脑转移重要的治疗手段，EGFR-TKIs通过其良好透过血脑屏障能力为EGFRmNSCLC脑膜转移带来希望，改善了EGFRmNSCLC脑膜转移患者的生存。

　　我国一项回顾性研究显示，EGFRmLMNSCLC患者应用EGFR-TKIs治疗效果优于未接受EGFR-TKIs的患者。该回顾性研究纳入了109名EGFRmLMNSCLC患者，其中88名接受EGFR-TKIs治疗，EGFR-TKIs组患者比对照组表现出更长的OS（10.0月vs3.3月，P<0.001）。

　　一项中国真实世界研究，纳入78例EGFRmNSCLCLM患者，其中34例接受一/二代EGFR-TKI治疗，44例接受奥希替尼治疗。研究显示，对于EGFRmNSCLCLM患者，无论脑脊液T790M突变状态如何，奥希替尼相比一/二代EGFR-TKIs，显著改善患者PFS（HR：0.57，95%CI：0.44～0.75，P≤0.001）和OS（HR：0.58，95%CI：0.44～0.77，P≤0.001）。另一项回顾性研究也验证了奥希替尼治疗EGFRmLMNSCLC患者的疗效优于一/二代EGFR-TKIs。该研究入组351名EGFRT790M+LMNSCLC的患者，其中343例LM前接受过EGFR-TKI，110例患者接受奥希替尼治疗，108例患者接受一/二代EGFR-TKIs治疗。与未接受奥希替尼的患者相比，奥希替尼组患者中位OS显著改善，延长近1年（OS：奥希替尼组：17.0个月vs.未接受奥希替尼组：5.5个月，HR：0.36，P<0.001），患者死亡风险降低64%。与一/二代EGFR-TKI相比，奥希替尼组患者中位OS显著改善，延长8.3个月，近乎翻倍（OS：奥希替尼组：17.0个月vs.一/二代EGFRTKIs组：8.7个月，HR：0.48，P<0.001），患者死亡风险降低52%。

　　此外，有研究显示奥希替尼日剂量160mg治疗使EGFRmLMNSCLC患者获得较长的PFS和OS。BLOOM研究纳入41例EGFR-TKI治疗进展、确诊EGFRmLMNSCLC患者，接受奥希替尼每日160mg治疗，结果显示中位PFS8.6个月，中位OS为11.0个月。

　　一项回顾性研究考察了奥希替尼在预防EGFRm晚期LMNSCLC患者的疗效，该研究纳入了304例复发或Ⅳ期EGFRmNSCLC患者，其中116例接受一线或二线奥希替尼治疗，188例患者接受其他EGFR-TKIs治疗。与对照组相比，奥希替尼组显著降低患者LM累积新发率，多变量分析表明，患者是否接受奥希替尼治疗是确定LM风险的独立的、具有统计学意义的预测因子（HR=0.33，P=0.042），即与不接受奥希替尼治疗相比，接受奥希替尼治疗可降低67%的患者LM风险。从上述研究可知，奥希替尼不仅对于EGFRmLMNSCLC患者具有明确的疗效，显著延长患者总生存期，且具有预防晚期患者新发LM的作用。

　　奥希替尼是率先公布中枢神经系统（CNS）转移方面优秀疗效数据的三代EGFR-TKIs，无论是现有的回顾性分析或真实世界研究均证实了其在EGFRmNSCLC脑膜转移方面的显著疗效。奥希替尼能够显著延长EGFRmLMNSCLC患者的总生存期，预防EGFRm晚期NSCLC患者的新发LM，这无疑为我们克制「超级杀手」脑膜转移提供了「神兵利器」。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)是EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的一线标准疗法？

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