仑伐替尼（Lenvatinib）又名乐伐替尼，是一种抗血管类靶向药，是口服多靶点激酶抑制剂，可抑制EGFR1，VEGFR（2、3），FGFR，PDGFR，RET，KIT等多个靶点。仑伐替尼最早于2012年8月在日本被授予孤儿药治疗甲状腺癌，2015年先后在美国、欧盟正式获批上市，目前已获批的适应症包括晚期甲状腺癌、肾癌、肝癌、子宫内膜癌等。在国内，仑伐替尼获批的适应症有肝癌、甲状腺癌。在使用仑伐替尼的过程中，会有相应的不良反应，服用仑伐替尼最常见的不良反应是高血压，疲乏，腹泻，关节痛、肌肉痛，食欲减退等。那么出现这类情况时，患者该如何处理呢？

　　高血压

　　患者用仑伐替尼治疗前，需要控制住血压。即使患者已经最佳的抗高血压治疗，但对于3级高血压患者，不推荐仑伐替尼。对患有危及生命的高血压患者中，终止用药。

　　动脉血栓栓塞

　　如果患者发生动脉血栓栓塞事件后，终止使用仑伐替尼。

　　胃肠道穿孔和瘘道形成

　　患者发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者中，终止仑伐替尼。

　　腹泻

　　患者使用仑伐替尼时，要注意腹部保暖，可以用暖水袋热敷腹部；患者腹泻后，还需要做好臀部及肛周的清洁工作，避免感染。腹泻情况比较严重时，或伴有呕吐、消化道出血、少尿、无尿时，应该禁食，并及时到院就诊治疗。对3级及以上的腹泻患者，不推荐仑伐替尼。

　　皮疹

　　患者服用仑伐替尼后，会出现应该穿着宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂，皮肤瘙痒应该在医生建议下使用药物。

　　肝功能异常

　　仑伐替尼治疗开始前和治疗自始至终，定期监视肝功能。对3级及以上级别肝受损患者，不推荐仑伐替尼。对肝衰竭患者，终止用药。

　　心脏毒性

　　患者服用仑伐替尼后，可能会出现胸闷、心悸、呼吸困难以及心肌酶的变化，甚至导致致命性的心衰。用药过程中，医生需要密切监视患者心脏代偿失调的临床症状和体征。对于3级心功能不全患者，不推荐仑伐替尼。对4级心功能不全患者，终止用药。

　　恶心呕吐

　　患者服用该药时，可能会出现恶心呕吐、食欲减退等现象，这个时候，可以进食清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物。如果呕吐情况严重，患者可以在医生指导下使用止吐药物或者停药等。

　　便秘

　　患者服用该药后，可能会出现便秘情况，可以适当吃些新鲜蔬菜和水果，如青菜、白菜、香蕉等。如果便秘情况比较严重，患者可以在医生建议下使用乳果糖口服溶液。

　　口腔炎

　　患者服用仑伐替尼后，会有口腔炎情况，患者需要保持口腔清洁，早、晚各刷一次牙，餐后用漱口水漱口。如果口腔炎症严重时，建议在医生指导下，患者可以使用治疗口腔炎的药物。

　　甲沟炎

　　患者服用仑伐替尼后，出现指/趾甲红肿等甲沟炎情况，应该避免把指/趾甲太短剪太短，可以穿宽松、舒适的鞋子，做好指/趾甲消毒清洁工作。

　　出血

　　如果患者服用本药后，出现消化道出血，呕血，或鲜血便，应及时到院就诊。对3级出血事件，不推荐仑伐替尼。对4级出血事件，终止用药。

　　肾功能异常

　　仑伐替尼治疗开始前和治疗自始至终，定期监视蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2g的患者，不推荐仑伐替尼。肾病综合征患者应该终止用药。对3或4级肾衰竭/受损患者，不推荐仑伐替尼。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：乐伐替尼/仑伐替尼(LENVATINIB)治疗肝细胞癌的总生存期更优？

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