伊立替康脂质体是什么？

　　伊立替康脂质体（CPT-11）是喜树碱的半合成衍生物，它是一种无活性的前体药物，主要在肝脏代谢。在临床中，伊立替康脂质体的疗效存在较大的个体差异，其常见的不良反应包括：迟发性腹（用药24小时后），血液毒性（中性粒细胞减少为主），急性胆碱能综合征（包括早发性腹泻，用药24小时内发生）。

　　延迟性腹泻一般在用药24 h后出现，发生率可高达90%，约20%以上的患者在接受伊立替康脂质体为基础的化疗方案时出现严重的中性粒细胞减少和/或腹泻。

　　严重的不良反应限制了伊立替康脂质体的应用剂量，而无法达到治疗剂量，也就无法获得满意的疗效，因此该药在临床中的应用受到的很多限制。

　　伊立替康脂质体注射剂是拓扑异构酶1的抑制剂被包载在一个磷脂双分子层囊泡或脂质体中，利用实体瘤的ERP效应及脂质体对淋巴系统的定向性，改变药物在机体组织中的分布，实现药物的靶向释放，提高疗效并降低毒性，本品联合氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸，可用于治疗已使用吉西他滨化疗不佳的转移性胰腺癌。

　　腹泻的处理

　　大剂量易蒙停治疗有效，但不预防性使用易蒙停；

　　1、I、II级腹泻，以补充液体、口服药物和观察为主；

　　2、III、IV级腹泻，停化疗至症状消失，下一周期治疗酌情降低剂量；

　　3、当出现不成形大便时，口服易蒙停首剂4 mg，随后2 mg/4 h，至末次稀水样便后继续用药12 h；一般用药时间最长不超过48 h。

　　4、若24 h后腹泻未止，易蒙停增量至2 mg/2 h，酌情抗感染；若48小时后腹泻仍未止，给予皮下注射奥曲肽100～150μg/q8 h随后剂量酌情递增或25～50μg/h持续静脉给药到腹泻控制后24小时。

　　5、如腹泻伴发热呕吐、肠绞痛，血便、一天腹泻10次以上等，可给予静脉补液、皮下注射奥曲肽100～200μg/q8 h。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问  伊立替康脂质体 https://www.kangbixing.com/drug/yltkzzt/