黑色素瘤是最致命的皮肤恶性肿瘤之一，每年约造成55500人死亡，且发病率持续上升。在2011年之前，晚期黑色素瘤患者的治疗选择仅为全身化疗(达卡巴嗪、福莫司汀、替莫唑胺等)，或使用大剂量白介素-2的免疫治疗。遗憾的是这些治疗都没能够延长患者的生存期(OS)，仅有少数患者存活超过一年，并常伴发严重的不良反应而限制其应用。目前为止，FDA已批准三种不同的BRAFi+MEKi组合用于治疗携带BRAF V600突变的晚期黑色素瘤，分别为达拉非尼联合曲美替尼治疗，维莫非尼联合考比替尼治疗，以及康奈非尼联合比美替尼治疗。那么，康奈非尼+比美替尼效果如何？

　　康奈非尼联合比美替尼方案是FDA于2018年批准的最新BRAFMEK抑制剂治疗组合，基于Ⅲ期随机对照试验（COLOMBUS研究）。将577例 BRAF V600EK突变的局部晚期或转移性黑色素瘤患者随机分为3组，给予①康奈非尼450 mg 1/日口服联合比美替尼45 mg 2/日口服(n=192),②康奈非尼300 mg 1/日口服(n=194)或③维莫非尼960 mg 2/日口服(n=191)。研究对象为初治或一线免疫治疗进展的患者。研究结果显示，联合治疗组、康奈非尼单药组和维莫非尼单药组中位PFS分别为14.9、9.6和7.3个月，中位OS分别为33.6个月、23.5个月和16.9个月。

　　比美替尼的副作用有头晕、皮疹、低钠血症、视网膜病变、中性粒细胞减少、血清肌酐升高、高血压、疲劳、呕吐、便秘、淋巴细胞减少、发烧、恶心、腹泻、视力损害、贫血、白细胞减少、外周水肿等。

　　比美替尼如何减轻副作用

　　1、严格按照医嘱正确用药。

　　2、在日常生活中要积极提升自身的身体素质，在日常生活中要保持充足的休息时间。

　　3、饮食方面需忌口，在用药期间少吃或不吃辛辣油腻等刺激性食物，应当饮食均衡，忌烟忌酒，才能更好的预防副作用。

　　4、在用药期间要定期做好检查，当出现副作用难以忍耐时，需及时与医生联系，让医生给予最合适的处理方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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