醋酸阿比特龙可使前列腺癌患者体内前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降，且有助于缩小肿瘤，使前列腺癌晚期患者的寿命延长数年。对于前列腺癌患者，醋酸阿比特龙的雄激素去势作用比手术去势或用促性腺激素释放激素GnRH类似物更有效。

　　阿比特龙（雄激素合成抑制剂）与恩杂鲁胺（二代抗雄激素药物）均已被批准用于治疗转移性去势抵前列腺癌（mCRPC）。

　　自2011年起阿比特龙与恩杂鲁胺先后上市以来，围绕这两个明星药物发表了许多重要的研究成果，但鲜有研究直接将阿比特龙与比恩杂鲁胺进行临床疗效对比。

　　来自法国的研究者发表了关于阿比特龙与恩杂鲁胺治疗mCRPC的IV期研究-AQUARiUS，作者通过一系列问卷量表（包括认知、疲劳度、疼痛及生活质量）对比两组患者的不良反应。

　　研究共纳入丹麦、法国及英国地区211名未接受过化疗的mCRPC患者,中位年龄76岁。其中病例组（n=105）及对照组（n=106）分别给予1000 mg阿比特龙和160 mg恩杂鲁胺,随访至少1年并观察记录两组患者的服药情况。

　　阿比特龙组较恩杂鲁胺组在可察觉认知损害（49%vs 76%）、疲劳（45%vs 74%）、胃口下降（36%vs 60%）以及他人评论（(32%vs 62%)方面的发生率更低。

　　阿比特龙组与恩杂鲁胺组发生不良事件（AE）的比例分别为69%和77%，需要住院处理的AE分别为22%和24%，最常见的严重AE为感染（7%vs 9%）和泌尿肾病（5%vs 7%）。

　　据统计，mCRPC患者的5年生存率要低于30%。如何在治疗追求生存获益的同时让患者拥有更好的生活质量是摆在医生面前的一道难题。

　　在既往研究中，阿比特龙或恩杂鲁胺治疗mCRPC与安慰剂相比，其总生存期、无疾病进展及生活质量评分均可获得显著提升。事实上，阿比特龙和恩杂鲁胺在肿瘤控制方面具有相似效果，很难下定论谁更出色。

　　一项来自日本Masato教授的单中心回顾性研究显示，阿比特龙在mCRPC治疗中不良反应更少，而恩杂鲁胺组PSA反应更为迅速。

　　加拿大的Kim教授则在II期RCT研究中表示，在＜75岁年龄组，阿比特龙治疗mCRPC的生活质量要高于恩杂鲁胺组。

　　本次研究则提示：接受恩杂鲁胺治疗的患者经历认知能力下降及疲劳加重的风险更高。单就这次研究而言，阿比特龙要更胜一筹。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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