FDA批准Celgene/Agios合作开发的IDH2抑制剂恩西地平(Enasidenib)用于复发难治性成人急性髓系白血病的治疗。这是历史上第一个批准的与代谢相关的一类抗癌新药。正常的IDH(异柠檬酸脱氢酶)是参与三羧酸循环的重要限速酶,催化异柠檬酸脱羧生成alph-酮戊二酸和二氧化碳,为细胞产生ATP的能力供应。然而,IDH2的突变与癌症的相关性研究,只是在2006年才第一次报道。
恩西地平属于first in class的异柠檬酸脱氢酶2抑制剂,可以抑制多种促进细胞增殖的酶的活性。如果患者血液或骨髓样本中检测到了IDH2突变,便适用于接受enasidenib治疗。AML患者中携带IDH2突变的比例大约为8%~19%。
美国食品药品监督管理局(FDA)批准恩西地平用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶-2(IDH2)突变的R/R AML成人患者。临床试验显示,恩西地平(Idhifa)治疗携带IDH2突变的复发或难治性AML患者效果显著。
急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病。以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征,临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等,多数病例病情急重,预后凶险,如不及时治疗常可危及生命。在急性髓细胞白血病的患者中,带有IDH2 (Isocitrate dehydrogenase,IDH,异柠檬酸脱氢酶)突变的患者约占20%。
《柳叶刀·血液学》杂志上发表了一项针对口服药物恩西地平治疗复发/难治性(R/R)急性髓系白血病(AML)患者和MDS患者的I/II期临床试验(AG221-C-001)的亚组分析结果,详细描述了部分MDS患者在接受恩西地平(Idhifa)治疗后的情况。部分结果如下表所示:结果显示,在既往MDS预后极差的背景下,采用恩西地平(Idhifa)治疗显著延长了复治患者的预后生存期。尽管这一结论仅为初步结论,但也为MDS的治疗提供了新的策略。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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