原发性骨髓纤维化（PMF）可分为纤维化早期（pre-PMF，MF≤1级）和明显纤维化期（overtPMF，MF≥2级），也有研究者直接将PMF患者分为低纤维化分级（LGF，MF≤1级）和高纤维化分级（HGF，MF≥2级）。两类患者的症状表现和特点不同，当接受芦可替尼治疗时反应是否相同？我们首先来看一项由20个欧洲血液学中心创建的临床数据库的分析结果。共分析了232名接受芦可替尼治疗的PMF患者数据。基线数据显示，与明显纤维化期患者相比，早期患者开始使用芦可替尼时的血红蛋白（p<0.001）和血小板计数（p=0.006）较高。
纤维化早期芦可替尼治疗可获得高且稳定的脾脏和症状反应
脾脏反应：纤维化早期患者3个月时的脾脏反应率显著高于明显纤维化期患者，p=0.04。并且随着时间的推移，纤维化早期患者获得稳定脾脏反应的患者比例显著升高（46.2%vs 28.7%，p=0.02）。
症状反应：在所有时间点，纤维化早期患者的症状反应率显著高于明显纤维化期患者。
纤维化早期芦可替尼治疗毒性更小
贫血：在第6个月时，与纤维化早期患者相比，明显期患者的贫血分级显著增加（p=0.01）。
血小板减少症：在开始芦可替尼治疗时无血小板减少症（血小板计数≥150x109/L）的人群中，纤维化早期患者所有级别血小板减少症发生率更低（p=0.01）。
在开始芦可替尼治疗时有血小板减少症的人群中，明显纤维化期患者更易发生血小板减少症等级的增加。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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