恶液质是一种副肿瘤综合征,恶液质对肿瘤患者的生活质量和预后有着严重的负面影响。据估计,超过22%的肿瘤患者死于恶液质,在晚期肿瘤患者中更为普遍。由于肿瘤生长早期阶段即可出现恶液质,且发生恶液质的患者也不一定“骨瘦如柴”,而及早干预恶液质的治疗效果会很好,只是目前对于癌性恶液质的识别、诊断、预防和治疗手段极其有限。不过去年日本上市了一款专门针对癌症病人恶液质的药物,阿那莫林(Adlumiz)可改善癌症患者预后以及造成严重不良影响,让肿瘤患者能够正常吸收食物能量,维持生命。
阿那莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素,阿那莫林可以改善癌症恶液质患者体重下降和丧失食欲的现象。
阿那莫林主要是用于治疗非小细胞肺癌患者、胃癌患者、胰腺癌患者以及结直肠癌患者等恶性肿瘤。
1 .应用于不能切除的进展复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌变液质患者。
2 .用于营养疗法等效果不充分的癌症恶液质患者。
3 .用于6个月内有5%以上体重减少和食欲不振,且有以下(1)、(3)中2个以上的患者。(1)疲劳或疲劳感。(2)全身肌力下降。(3) CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值小于12g/dL或白蛋白值小于3.2g/dL中任意一个以上。
阿那莫林的服用方法:
阿那莫林为淡黄色颗粒,50mg/粒。成人通常的用量为1天1次,1次2粒。早起空腹时服用的,服药后间隔1小时吃早餐。有研究数据表明即使在饭后2小时服用也有可能由于饮食影响本药的吸收下降。在服用本药物后未观察到体重增加或食欲改善,原则上应在给药开始后约三周停药。
阿那莫林副作用及相关处理
1、腹泻腹痛:患者出现腹痛腹泻的副作用时,应多注意腹部的保暖,腹泻症状可耐受的话可以服用止泻药处理,如果较为严重且无好转的话建议去咨询医师进行治疗。
2、恶心呕吐:患者应从饮食入手,多食用清淡易消化的食物,少食多餐,少食甜食以及辛辣的食物。
3、便秘:服药新鲜的水果蔬菜,多喝水。
4、口腔炎:长期保持口腔的清洁,餐后漱口勤刷牙。
5、手足综合症:皮肤护理一定要到位,时刻保持皮肤的清洁,必要时皮肤局部可以使用抗生素治疗。
6、高血压:患者在用药期间应该时刻监测血压指数,发现异常及时去医院。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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