larotrectinib（商品名Vitrakvi，代号LOXO-101，拉罗替尼）用于治疗携带NTRK基因融合的成年和儿童局部晚期或转移性实体瘤患者，不需考虑癌症的发生区域。这是FDA批准的不分癌种，只看突变的广谱抗癌靶向药，并且被证明在17种儿童和成人肿瘤中都有效；也是针对NTRK融合突变的靶向药。

　　美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO-GI）的一项最新数据显示，针对具有特定突变靶点-NTRK融合的传奇抗癌药Vitrakvi（larotrectinib）可以很好地抵抗多种携带突变的胃肠道（GI）癌症。

　　在本次会议上，专门分析了携带NTRK融合蛋白的消化道肿瘤患者的临床用药效果。14例GI癌症患者亚组来自试验NCT02122913，SCOUT（NCT02637687）及NAVIGATE（NCT02576431）。所有患者均接受100 mg口服larotrectinib治疗每天两次，直到疾病进展，停药或出现不可接受的毒性。

　　14名患者包括8例结肠癌患者，2例胆管癌，2例胰腺癌，1例阑尾癌和1例肝癌。其中8名患者在诊断时患有IV期转移性癌症，9例患者之前已经接受过两次以上的治疗。

　　值得注意的是，除一名结肠癌患者外，其余所有患者均患有微卫星不稳定性高（MSI-H）肿瘤，这也与之前的研究文献报道一致，TRK融合癌患者主要是在MSI高的肠癌患者中存在。这些患者也可以使Keytruda（pembrolizumab）或Opdivo（nivolumab）。”。

　　试验结果显示：消化道肿瘤亚组的总缓解率为43％，其中结肠癌患者的总体缓解率为50％。反应的持续时间差异较大，从3.5个月到超过14.7个月不等。

　　在中位随访期19个月之后，中位总体生存时间长达33.4个月，将近三年。一年的总生存率（OS）为69％。在数据截断时，四名结肠癌患者和一名胰腺癌患者仍然活着，而且病情没有恶化。并且拉罗替尼的安全性和耐受性是良好的。大多数不良反应为1级或2级。

　　证据表明拉罗替尼在TRK融合GI癌中具有临床活性，并且具有可控的安全性，如果患者表现良好，并且有可能接受治疗，那么进行二代测序[NGS]是值得的，并且应该检测TRK融合。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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